Aplicação de toxina botulínica tipo A em paciente com paralisia facial periférica de Bell: relato de caso

Abstract

A toxina botulínica (TB) é uma neurotoxina que pode ser usada em diversos tratamentos na Odontologia, como, por exemplo, na aplicação em pacientes com paralisia periférica de Bell (PPB). Nesses casos, a musculatura facial do lado contralateral à paralisia pode evoluir com espasticidade, sendo necessário o relaxamento dos músculos envolvidos para a harmonização orofacial do paciente. Objetivo: Demonstrar a harmonização orofacial em paciente com PPB por meio da aplicação de TB tipo A. Relato de caso: Paciente, 55 anos, homem, apresentando paralisia hemifacial, recebeu aplicação de TB com finalidade de reequilíbrio do tônus muscular, a fim de reduzir a espasticidade dos músculos orbicular dos olhos, levantador do lábio superior e asa do nariz, risório e orbicular dos lábios, no lado oposto ao da paralisia. Conclusão: No paciente do atual relato de caso, o uso de toxina botulínica proporcionou um resultado de harmonização orofacial e, segundo o próprio paciente, houve influência positiva também na autoestima e convívio social.

Toxina Botulínica Como Meio Terapêutico Da Assimetria Facial Gerada Pela Paralisia

“…Foi descrita pela primeira vez por Charles Bell em 1830 e apresenta taxa de incidência entre 15 a 40 por 100.000 pacientes (THIEN et al, 2019). A paralisia facial de Bell traz sequelas e limitações aos pacientes que geram incômodos na hora de se alimentar, falar e se expressar no dia a dia, devido a hipofunção da musculatura (SANTOS et al, 2021). MAIO e SOARES, 2007, relataram que grande parte dos pacientes que sofrem com a paralisia facial periférica possuem transtornos emocionais, insegurança, vergonha, constrangimento, entre outros fatores que contribuem para o surgimento de outras doenças, como a depressão .A revisão de literatura evidenciou que a paralisia facial não se restringe a um problema estético, mas que ela engloba problemáticas funcionais, sociais e psicológicas que tornam a vida dos portadores desse disturbo muito mais difícil e complexa.…”

Utilização Da Toxína Botulínica No Tratamento De Paralisia Facial De Bell

“…Geral O recurso terapêutico da PB propende a reabilitação integral, da musculatura da mímica facial, bem como a prevenção da degeneração das fibras nervosas e de suas eventuais sequelas indesejadas, conforme citado por (DOS SANTOS et al, 2020).…”

“…Esta substância atua de maneira específica na membrana pré-sináptica da junção neuromuscular, onde exerce seu efeito inibitório sobre a liberação de acetilcolina. Esse mecanismo resulta em uma redução da contração muscular, cuja magnitude é diretamente proporcional à dose administrada da neurotoxina (DOS SANTOS et al, 2020).…”

“…A toxina botulínica é administrada através de injeções, com aplicação subcutânea ou intramuscular, resultando na paralisia do músculo no qual é introduzida. As doses comuns variam de 1 a 2 ml, e os efeitos são observados ao longo de um período de 3 a 6 meses (DOS SANTOS et al, 2020). Em estudo realizado por Moraleda, constatou aprovação de 100% dos pacientes que utilizaram a toxina botulínica em seu tratamento, sendo que 80% deles apresentaram melhoria na sensação de aperto na bochecha e pescoço e 75% apontaram evolução na mobilidade da área afetada (DOS SANTOS et al, 2020).…”

“…De acordo com Alves & Souza (2016) a aplicação da Toxina Botulínica não é indicada para pacientes que padecem de patologias neuromusculares, doenças autoimunes adquiridas, disfunção de transmissão neuromuscular, etc. (DOS SANTOS et al, 2020).…”