Anwendung der Subtraktionsarthrographie bei totalen Hüftarthroplastiken

Abstract

The results of plain film radiography and subtraction arthrography in 24 patients prior to revision surgery for a loosened total hip arthroplasty (T.H.A.) were compared with operative findings. Loosening of both the acetabular and the femoral components was evaluated. In plain film radiography the overall accuracy for evidence of loosening in 22 acetabular and 23 femoral components was 58%. The overall accuracy with arthrography was 93%. Three results were false-negatives; arthrography showing no evidence of loosening, while the arthroplasty was found to be loose on surgical evaluation. The results of this study are compared with findings reported in the literature. Arthrography was performed by a lateral puncture technique. There were no complications. The use of the puncture technique has not been described previously. The extent of contrast leakage into the interfaces is described and discussed.

Arthrographies au cours des prothèses de hanche descellées. Évaluation des possibilités thérapeutiques intra-articulaires

“…une prothèse descellée. Quatre des 24 patients avaient une fuite du produit de contraste dans les tissus periarticulaires et un des quatre patients avait une bourse [15]. Dans une autre étude portant sur 178 arthrographies, une bourse était présente dans 35 % des cas et une cavité non boursale dans 7 % des hanches.…”

“…Hendrix et al ont trouvé, en utilisant les mêmes critères, des volumes variant de 7 à 70 ml chez 31 patients [16]. De même, Barentsz et al ont mesuré un volume moyen de 12 ml (intervalle de 6 à 30 ml) [15]. Seelen et al ont réalisé une arthrographie à 30 patients qui avaient une prothèse de hanche non cimentée cliniquement descellée.…”

“…Cependant, dans les cas où il existe une bourse ou une perméabilité articulaire, la pression nécessaire pour entraîner une fuite du produit de contraste de l'espace périprothétique ne peut pas être atteinte. Ce qui peut conduire à des faux négatifs [15]. Dans cette étude, la pression intra-articulaire nécessaire pour démontrer un descellement ne peut pas être atteinte pour les articulations perméables.…”

Acoustic monitoring (RFM) of total hip arthroplasty results of a cadaver study

“…Although these examination tools are extensively described in literature, at present time there is no diagnostic method reliable enough to analyse the cement mantel interface and the bone integrity of a THA months or years after the replacement [1,2,4-6,13,21,24,27,29,34,36]. …”

Radiographic loosening of cementless threaded acetabular cups No additional diagnostic value of arthrography in 30 patients

“…For arthrography we used the lateral puncture technique as described by Hendrix and Andersen (1981) and Barentsz et al (1986). The hip was punctured with an 18 gauge needle, guided by fluoroscopy.…”