Antipsychotic Induced Hyperprolactinemia in Schizophrenia Patients

Abstract

ÖzetSıklıkla hamilelikte meme bezinin büyümesi, laktasyon için süt sentezi ve hazırlanması gibi görevle-ri ile bilinen prolaktinin günümüzde, bu etkilerinin dışında da pek çok işleve sahip olduğu bilinmektedir. Psikiyatride sıklıkla kullanılan antipsikotikler ve antidepresanlar da hiperprolaktinemi yapabilmektedir. Özellikle tipik antipsikotiklerin ön hipofizdeki D2 reseptörlerini bloke ederek birincil olarak prolaktin seviyelerini yükselttikleri görüşü mevcuttur. Atipik antipsikotiklerin hiperprolaktinemi üzerine etkileri farklılık gösterir. Hiperprolaktinemi; oligomenore, polimenore ve amenore gibi menstrual düzensizliklere ek olarak galaktore, jinekomasti, cinsel işlev bozuklukları, infertilite, kadınlarda akne ve hirşutizm, kilo alımı, obezite ve duygudurum değişikliklerine yol açmaktadır. Uzun süreçte hiperprolaktinemi kemik yoğunluğunda azalma ve osteoporoza yol açabilir. Bu makalede antipsikotiklerin hiperprolaktinemi yan etkileri ve bu yan etkilere yönelik tedavi yaklaşımları gözden geçirilecektir. AbstractProlactin provides the growth of the mammary gland during pregnancy and synthesis and preparation of breast milk for lactation. Antipsychotics and antidepressants that are frequently used in psychiatry, cause hyperprolactinemia. The prevalent opinion is that especially typical antipsychotics increase prolactin levels primarily by blocking D2 receptors in the anterior pituitary. The effects of atypical antipsychotics on hyperprolactinemia vary. Hyperprolactinemia causes galactorrhea, gynecomastia, sexual dysfunction, infertility, acne, hirsutism in women, weight gain, obesity and mood changes in addition to menstrual irregularities such as oligomenorrhea, polymenorrhea and amenorrhea. In the long term, hyperprolactinemia may cause reduction in bone density and osteoporosis. Hyperprolactinemia as a side effect of antipsychotics drugs and its treatment will be reviewed in this article.

Paliperidone-Related Gynecomastia and Treatment: a Case Report

“…When the function of the neurons in the Tuboinfundibular dopaminergic pathway extending from hypothalamus to hypophysis are inhibited by antipsychotic drugs, prolactin release increases. This situation, hyperprolactinemia, can be asymptomatic or can lead galactorrhea, amenorrhea, gynecomastia and sexual dysfunction in short term, and tumorigenesis and osteoporosis in long term (1)(2)(3)(4). These side effects can disrupt treatment compliance and lead to serious health problems in the long term (4).…”

“…Atypical antipsychotics, which have weaker D2 receptor blockade compared to the strong serotonin receptor blockade and have greater effects on the mesolimbic system than the effects on the nigrostriatal system and the tuberoinfundibular system, raise the prolactin levels less than the typical antipsychotics (1,2,5). Antipsychotic related hyperprolactionemia incidences have been reported to range from 42 to 93% for women and 18 to 72% for men (6).…”