Antioxidant status and circulating lipids are altered in human gestational diabetes and macrosomia

Grissa, Oussama; Ategbo, J-M; Yessoufou, Akadiri; Tabka, Zouhaïr; Miled, A.; Jerbi, M.; Dramane, K.; Moutaïrou, Kabirou; Prost, Josiane; Hichami, Aziz; Khan, Naim Akhtar

doi:10.1016/j.trsl.2007.03.007

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“…Em nossa casuística, o diabetes clínico ou gestacional aumentou o risco de macrossomia em quase nove vezes, mesmo quando foi controlado o efeito do ganho de peso durante a gravidez. O diabetes gestacional esteve presente em 4,9% das gestações, o que está de acordo com outros estudos, nos quais a frequência desta condição variou entre 1 a 10% 14 . Entretanto, deve-se ressaltar que a percentagem encontrada em nosso estudo foi inferior à de 7,2%, referida no Estudo Brasileiro de Diabetes Gestacional 6 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Além disso, recém-nascidos macrossômicos ou grandes para a idade gestacional também podem apresentar importantes efeitos em longo prazo, com sequelas neurológicas, obesidade, dislipidemia, resistência à insulina e diabetes mellitus, assim como alterações do metabolismo antioxidante 4,8 . Essas alterações parecem ter importante papel no desenvolvimento da doença aterosclerótica na idade adulta 14 .…”

Section: Introductionunclassified

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Fatores de risco para macrossomia em recém-nascidos de uma maternidade-escola no nordeste do Brasil

Amorim¹,

Leite²,

Gadelha³

et al. 2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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OBJETIVO: determinar a frequência de macrossomia nos recém-nascidos vivos em um serviço obstétrico de referência e sua associação com fatores de risco maternos. MÉTODOS: foi realizado um estudo descritivo, transversal, incluindo 551 puérperas internadas no Instituto de Saúde Elpídio de Almeida, em Campina Grande (PB), entre agosto e outubro de 2007. Foram incluídas no estudo as mulheres cujos partos foram assistidos na instituição, com recém-nascidos vivos de uma gestação única, abordadas no primeiro dia do período pós-parto. Foram analisadas as características sociodemográficas e nutricionais maternas, determinando-se a frequência de macrossomia (peso ao nascer ≥4.000 g) e sua associação com as variáveis maternas. A macrossomia foi classificada como assimétrica ou simétrica de acordo com o índice de Rohrer. A análise estatística foi realizada por meio do programa Epi-Info 3.5, calculando-se a razão de prevalência (RP) e o intervalo de confiança a 95% (IC 95%). O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local e todas as participantes do estudo assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. RESULTADOS: a média da idade materna encontrada foi de 24,7 anos e a idade gestacional média foi de 38,6 semanas. Ganho de peso gestacional excessivo foi observado em 21,3% das gestantes, sendo que 2,1% das participantes tinham o diagnóstico de diabetes mellitus (gestacional ou clínico). Encontrou-se uma frequência de 5,4% de recém-nascidos macrossômicos, dos quais 60% eram assimétricos. Não houve associação significativa entre macrossomia, idade materna e paridade. Verificou-se uma associação entre macrossomia e sobrepeso/obesidade pré-gestacional (RP=2,9; IC 95%=1,0-7,8) e na última consulta (RP=4,9; IC 95%=1,9-12,5), ganho ponderal excessivo (RP=6,9; IC 95%=2,8-16,9), diabetes clínico ou gestacional (RP=8,9; IC 95%=4,1-19,4) e hipertensão (RP=2,9; IC 95%=1,1-7,9). Na análise multivariada, os únicos fatores que persistiram significativamente em associação à macrossomia foram o ganho de peso materno excessivo durante a gestação (RR=6,9, IC 95%=2,9-16,9) e a presença de diabetes mellitus (RR=8,9; IC 95%=4,1-19,4). CONCLUSÕES: considerando que ganho de peso gestacional excessivo e diabetes mellitus foram os fatores mais fortemente associados à macrossomia, é importante que medidas para detecção precoce e acompanhamento adequado dessas condições sejam tomadas, visando à prevenção de eventos perinatais desfavoráveis.Abstract OBJECTIVE: to determine the frequency of macrosomia in babies born alive at a reference obstetric service, and its association with maternal risk factors. METHODS: a transversal descriptive study, including 551 women at puerperium, hospitalized at Instituto de Saúde Elpídio de Almeida, in Campina Grande (PB), Brazil, from August to October, 2007. Women, whose deliveries had been assisted at the institution, with babies born alive from one single gestation and approached in the first postpartum day, were included in the study. The nutritional and sociodemographic maternal ch...

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Fatores de risco para macrossomia em recém-nascidos de uma maternidade-escola no nordeste do Brasil

Amorim¹,

Leite²,

Gadelha³

et al. 2009

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…These processes result in acute endothelial dysfunction in diabetic blood vessels that, convincingly, also contributes to the development of diabetic complications [13,16]. Recent studies showed association of GD with impaired SOD activities and enhanced circulating lipid metabolite levels [17]. Of the many biological targets of oxidative stress, lipids are the most involved class of biomolecules.…”

Section: Oxidative Stress and Hyperglycaemia (Gdm) In Pregnancymentioning

confidence: 99%

Antioxidant Enzymes in Gestational Diabetes: A Study on a Kuwaiti Population

Ff¹,

Dashti²,

Ht³

et al. 2014

Bioenergetics

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Objectives: We hypothesize that enzymatic antioxidants are significant contributors to antioxidant status in gestational diabetes (GDM) through scavenging of free radicals. Methods: We evaluated total antioxidant activity and the activities of two major physiological antioxidant enzymes: glutathione peroxidase (GPX) and superoxide dismutase (SOD) in peripheral blood of 22 pregnant Kuwaiti women in second trimester afflicted with GDM, 28 healthy pregnant women (also in 2nd trimester) and 27 healthy non-pregnant women. Enzyme activities were measured using spectrophotometric assays.Results: No significant differences were noted in total antioxidant activity in peripheral blood in the three cohorts; however, serum SOD activity was significantly decreased in blood of both GDM women (p<0.05) and healthy pregnant subjects (p<0.05) relative to the non-pregnant cohort. Conversely, the activity of GPX was significantly elevated in blood of GDM-afflicted women relative to non-pregnant (p<0.001); and healthy pregnant women (p<0.001). GPX/SOD ratio was significantly higher in the GDM group compared to normal pregnancy and nonpregnant control (P<0.01). Conclusion:The activity of GPX /SOD ratio may be a marker of glycemic control in women with gestational diabetes. It is reasonable to conclude that the pathogenesis of GDM may involve the release of substantial quantities of mediators. This phenomenon suggest further investigation in the management of GDM which may involve other therapeutic targets for pharmacological intervention.

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“…Vários estudos clínicos têm mostrado que, quando comparados com os valores normais, as mães DMG assim como as mães controle exibiram hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia durante a gravidez e não houve diferença significativa entre mulheres saudáveis e diabéticas (45)(46)(47). No entanto, os bebês macrossômi-cos mostraram altos níveis de triglicerídeos e colesterol sérico total e livre em comparação aos bebês controle (46,47). O diabetes experimental também tem sido prejudicial ao metabolismo lipídico materno e fetal.…”

Section: Distúrbios Metabólicosunclassified

“…Elevados níveis de glicemia nesses recém-nascidos induzem o estresse oxidativo, que, por sua vez, induzem a produção de radicais de oxigênio altamente reativos, sendo tóxico para as células, particularmente para as membranas plasmáticas na quais esses radicais interagem com a bicamada lipí-dica (45). Estudos clínicos indicam que o DMG está associado com as atividades da superóxido dismutase (SOD) prejudicada e aumento dos níveis séricos de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARSs), sugerindo um aumento do estresse oxidativo (47). Em modelos experimentais, vários autores também demonstraram atividades antioxidantes enzimáticas e níveis diminuídos de vitamina em ratas diabéticas induzidas por streptozotocin (48,49).…”

Section: Estresse Oxidativounclassified

Pesquisa translacional em diabetes melito gestacional e hiperglicemia gestacional leve: conhecimento atual e nossa experiência

Rudge

Pículo

Marini

et al. 2013

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOO diabetes materno constitui um ambiente desfavorável para o desenvolvimento embrionário e feto--placentário. É uma repercussão de importância na obstetrícia moderna, visto que está associado a um risco aumentado de morbidade materna e neonatal e continua a ser um desafio médico significativo. O aumento mundial na incidência do diabetes, o aumento do diabetes tipo 2 em mulheres em idade reprodutiva e a geração cruzada da programação intrauterina do diabetes tipo 2 são as bases para o interesse crescente na utilização de modelos experimentais diabéticos, a fim de obter conhecimento sobre os mecanismos que induzem as alterações de desenvolvimento no diabetes gestacional. Vários estudos têm demonstrado os benefícios da prevenção do diabetes com intervenções no estilo de vida, melhora metabólica e controle de fator de risco cardiovascular para evitar substancialmente as complicações devastadores da doença. Apesar desses achados e a revolução recente no conhecimento científico e infinidade de novas terapias do diabetes, continua a haver uma grande lacuna entre o que foi aprendido por meio da pesquisa e o que é feito na prática da saúde pública, clínica e comunitária. O iminente impacto econômico negativo dessa complacência nos indivíduos, nas famílias e nas economias nacionais é alarmante. Espera-se que a pesquisa translacional no binômio diabetes-gravidez seja implementada em centros de excelência tanto de pesquisa básica como aplicada e complementada por estudos clínicos multicêntricos, conduzidos de forma pragmá-tica para aumentar o nível de evidência científica com recursos diagnósticos e propedêuticos mais confiáveis. Arq Bras Endocrinol Metab. 2013;57(7):497-508 Descritores Diabetes; gestação; modelos animais; pesquisa translacional; incontinência urinária ABSTRACT Maternal diabetes constitutes an unfavorable environment for fetal-placental and embryonic development. It is has important repercussion in modern obstetrics, since it is associated to an increased risk of neonatal and maternal morbidity, and it still is a significant medical challenge. The increased occurrence of diabetes worldwide, the increase in diabetes type 2 in women at reproductive age and the crossed generation of intrauterine programming for diabetes type 2 are the bases for the growing interest in utilization of diabetic experimental samples, with the aim to acquire knowledge about the mechanisms that induce development alterations in gestational diabetes. Several studies have shown the benefits of diabetes prevention, with interventions in lifestyle, metabolic improvement and control of cardiovascular risk factors to substantially prevent the complications of this devastating disease. Despite these findings, the recent revolution in the scientific knowledge, and the infinite number of new therapies for diabetes, there is still a large gap between what was learned through research and what is really done in public, clinical and community health. The negative economic impact of this complacency in people, families, and national econom...

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Antioxidant status and circulating lipids are altered in human gestational diabetes and macrosomia

Cited by 91 publications

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Fatores de risco para macrossomia em recém-nascidos de uma maternidade-escola no nordeste do Brasil

Fatores de risco para macrossomia em recém-nascidos de uma maternidade-escola no nordeste do Brasil

Antioxidant Enzymes in Gestational Diabetes: A Study on a Kuwaiti Population

Pesquisa translacional em diabetes melito gestacional e hiperglicemia gestacional leve: conhecimento atual e nossa experiência

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