Anorexia nervosa and personal identity: The accounts of patients and their parents

Tan, Jacinta; Hope, Tony; Stewart, Anne

doi:10.1016/s0160-2527(03)00085-2

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“…Patients with AN often perceive the illness as a part of their identity 45 and link the AN to a struggle for control, 22 which may lead to extraordinarily strong feelings of ambivalence toward treatment. 21 The parents' and former patient's emphasis on her own ''willpower'' and ''wish to recover'' as the most important helpful factors may indicate that motivation and ''readiness for change'' are important issues in recovering from ED.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Treatment perception in adolescent onset anorexia nervosa: Retrospective views of patients and parents

Halvorsen¹,

Heyerdahl²

2007

Intl J Eating Disorders

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Objective: To investigate perception of treatment in former patients with anorexia nervosa (AN) and their parents, and to determine whether this was related to outcome and treatment characteristics. Client satisfaction is important for treatment engagement and adherence.Method: Forty-six (of 55) girls with adolescent onset AN, 33 mothers and 26 fathers participated in a follow-up study conducted 8.8 (SD 3.3) years after start of treatment. The former patients were assessed using diagnostic interviews. Only nine participants (19%) had an eating disorder (ED) at follow-up. Perception of treatment was assessed by questionnaires.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Treatment perception in adolescent onset anorexia nervosa: Retrospective views of patients and parents

Halvorsen¹,

Heyerdahl²

2007

Intl J Eating Disorders

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“…Parents felt somehow responsible for their daughters developing an eating disorder, and believed their own eating habits and attitudes could have infl uenced their daughter's behavior. 11,13,16,29 …”

Section: A Feelings Evoked By the Disease In The Familymentioning

confidence: 99%

“…16,25 Increased closeness between family members -coping with the disease made members come close to each other and strengthen family ties as seen in some discourses. The patient would demand a great deal of attention and external control, 14,25,29,30 as observed in the following discourse: …”

Section: Changes To the Family After Diseasementioning

confidence: 99%

“…27,33 Some qualitative studies have exposed family functioning from the perspective of patients with eating disorders. 7,29 They identifi ed characteristic patterns of family interactions apparently associated to the development and maintenance of eating disorders. It was observed an entanglement, i.e., family members become mixed together and personal limits are blurred, corresponding to the idea of inexistence of individual identity separated from the core family.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Percepção de familiares sobre a anorexia e bulimia: revisão sistemática

Espíndola

Blay

2009

Rev. Saúde Pública

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Realizou-se revisão sistemática da literatura publicada entre 1990 e 2006 com metodologia qualitativa sobre a perspectiva de familiares de pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Após revisão crítica dos artigos e metassíntese, utilizou-se a abordagem meta-etnográfica para analisar e sintetizar os dados. O processo de interpretação empregado foi a reciprocal translation. Dentre 3.415 estudos, nove atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Dois conceitos emergiram: reconhecimento da doença e repercussões da doença. Na reorganização familiar, o sentimento de impotência foi predominante. Os resultados indicam a presença de distorções sobre os conceitos da doença associadas a um comprometimento familiar, que modifica a comunicação, atitudes e comportamentos dentro de um contexto de impotência.

show abstract

“…A capacidade seria o conceito fixo usualmente ligado a aspectos legais, seria "a habilidade de entender e assimilar informações relevantes para a decisão em questão e assim fazer uma escolha". O conceito de competência utilizado pelos profissionais de saúde não é tão explícito em sua definição e inclui fatores adicionais de extrema importância no julgamento clínico, como consistência na expressão das decisões durante o tempo, consistência nas decisões expressas e razões subliminares por trás dessas, como desejos expressos anteriormente e a personalidade antes da doença, o estado emocional atual (especialmente se o indivíduo está sob estresse ou agitado) e seu impacto no processo da tomada de decisões, o impacto psicopatológico da doença mental nos sistemas de crenças, assim como nos sistemas de valores e desejos 18 .…”

Section: Artigo Originalunclassified

Algumas questões éticas no tratamento da anorexia nervosa

Moreira

Oliveira

2008

J. bras. psiquiatr.

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De acordo com o DSM IV 1 , os critérios diagnósticos para a anorexia nervosa (AN) são: a manutenção do peso corporal abaixo de 85% do esperado para a altura e a idade, grande medo de engordar (ainda que o indivíduo esteja com baixo peso), alteração da imagem corporal e amenorréia em, no mínimo, três ciclos consecutivos. Entre os transtornos alimentares (TA), representa o menos comum, porém o mais grave 2 . Nos pacientes com a doença, as principais causas de morte são o suicídio e os efeitos diretos do jejum 3,4 .É uma patologia com relativa baixa prevalência (0,5% a 1% em alguns estudos nos Estados Unidos), incidindo, mais comumente, em mulheres com idades entre 15 a 29 anos 5 ; no entanto, sua mortalidade é alta. Sullivan 6 , em uma metanálise englobando 42 estudos sobre mortalidade na AN estimou que a mortalidade fosse de 5,6% por década desde o início da doença. Cerca de 20% dos afetados apresentarão doença crônica com grave comprometimento na qualidade de vida e cerca de 30% a 40% terão recuperação completa com o tratamento 7 . Em geral, os adolescentes, quanto mais precocemente forem tratados, melhor será a evolução [8][9][10] .os PAcientes com AnorexiA nervosA são "comPetentes" PArA tomAr Decisões?O critério legal para definir capacidade tem como foco o entendimento do paciente sobre sua doença e suas conseqüências, os vários tratamentos disponíveis e seus riscos e benefícios, a credibilidade nas informações para que seja tomada uma decisão por parte do indivíduo afetado pela doença, o que, obviamente, requer grande habilidade intelectual 11 . A competência é o equivalente clínico da capacidade 12 . Os fatores relevantes para julgar competência, principalmente em pacientes psiquiátricos, englobam uma série de variáveis que não estão incluídas nas definições legais de capacidade, como a interpretação das informações por indivíduo e a influência da doença mental sobre essa 13 .Os pacientes com TA não são globalmente incompetentes, mas o comprometimento de seus pensamentos, percepções, julgamentos, comportamentos e a capacidade de atender às demandas para a manutenção da vida os colocam sob risco da intervenção 14 . Muitos pacientes que recusam o tratamento parecem ter a capacidade de decidir sobre o fato. Ao mesmo tempo, freqüentemente estão gravemente doentes e se beneficiarão com o tratamento se estão sob risco de vida significativo. Os pacientes com TA apresentam comorbidades (depressão, transtornos de personalidade) que podem impedi-los de procurar tratamento 15 .

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Anorexia nervosa and personal identity: The accounts of patients and their parents

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Treatment perception in adolescent onset anorexia nervosa: Retrospective views of patients and parents

Treatment perception in adolescent onset anorexia nervosa: Retrospective views of patients and parents

Percepção de familiares sobre a anorexia e bulimia: revisão sistemática

Algumas questões éticas no tratamento da anorexia nervosa

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