Anesthesia Practice in Pediatric Radiation Oncology: Mayo Clinic Arizona’s Experience 2014–2016

Khurmi, Narjeet; Patel, Perene V; Koushik, Sarang; Daniels, T.B.; Kraus, Molly B

doi:10.1007/s40272-017-0259-8

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“…Although it may be possible to perform PBT with general anesthesia/sedation without securing the airway, there are problems with respiratory depression, apnoea, and airway obstruction due to tongue base depression 25 . It cannot be asserted whether airway patency can be maintained when propofol is administered in a sufficient amount to suppress movement.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Age as a decisive factor in general anaesthesia use in paediatric proton beam therapy

Shimazu

Otsuki

Murakami

et al. 2020

Sci Rep

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Proton therapy for paediatric cancer patients is an effective treatment; however, young children have may have difficulties staying still during irradiation. This study investigated the indication of general anaesthesia in paediatric proton therapy. Background information and anaesthesia/treatment protocols were retrospectively extracted from the medical records of cancer patients under 15 years who underwent proton therapy at Southern TOHOKU General Hospital, Fukushima, Japan between April 2016 and December 2018. The anaesthesia and non-anaesthesia groups were compared to evaluate factors determining the need for general anaesthesia. Thirty-two patients who received 285 irradiations were analysed. The median age was 5 years old (range: 1–15), and 13 patients (40.6%) were female. Twelve (37.5%) patients received general anaesthesia. In the general anaesthesia group, airway management using a laryngeal mask was performed in 11 patients (91.6%). Patient age was significantly lower in the general anaesthesia group than in the non-anaesthetised group (p < 0.001). Considering all background factors, only age was strongly associated with anaesthesia in the univariate logistic regression model (odds ratio 0.55 [95% confidence interval 0.35–0.86]; P < 0.01). Thus, age is one of the most important factors determining the need for general anaesthesia during proton therapy in children.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Age as a decisive factor in general anaesthesia use in paediatric proton beam therapy

Shimazu

Otsuki

Murakami

et al. 2020

Sci Rep

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“…5,16 Entonces, aquí se reporta la media de edad entre los 3 y 4 años con promedio de edad de 3,5 años, muy comparable con la bibliografía internacional mencionada. 3,15,16 Los estudios internacionales han demostrado que, a mayor edad, menor uso de anestésicos. En esta investigación, se documentó que sólo un paciente mayor ameritó anestesia, concordante con otros estudios que reportan el uso de este recurso en menos de un 1% para niños de más de 10 años.…”

Section: Discussionunclassified

“…Múltiples estudios han confirmado la seguridad de este medicamento, en el ámbito pediátrico, y aumenta su confiable utilización por especialistas del campo de la anestesia y de otras especialidades 4,7,[9][10][12][13][14][15][16] Esta facilidad para la sedación o anestesia acompaña una modificación en los protocolos de manejo de vía aérea en el ámbito de la radioterapia pediátrica; por tanto, se cita que la mayoría de centros opta por mantener una respiración espontánea con oxígeno por nasocánula, ventilación con presión positiva o dispositivos supraglóticos y anestesia intravenosa 4. No obstante, entre la gran diversidad de los pacientes que reciben sedación o anestesia para procedimientos fuera de la sala de operaciones, la población pediátrica es la más vulnerable y con mayor riesgo de complicaciones, más aún al ser expuestos a radioterapia en un contexto de morbilidad hemato-oncológica 4,5,[7][8][9].…”

unclassified

Uso de la sedación y anestesia en los pacientes pediátricos sometidos a radioterapia.

Alvarado-Valverde¹,

Ramírez-Montero²,

Esquivel-González³

et al. 2021

AMC

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Justificación: la radioterapia es esencial para el tratamiento del cáncer pediátrico. Almenos la mitad de los niños que requieren radioterapia van a necesitar sedación o anestesia.Es importante conocer las complicaciones potenciales asociadas con el uso repetitivo demedicamentos sedantes o anestésicos. El objetivo del estudio fue describir las característicasclínicas y epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de cáncer del Hospital Nacionalde Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, de la Caja Costarricense de Seguro Social, que recibieronsedación o anestesia durante su tratamiento con radioterapia externa en el período de enerodel 2016 a junio del 2019. Métodos: es un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de una serie de casos. Se incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico de cáncer, sometidos a tratamiento con radioterapia y que requirieron sedación o anestesia durante esa intervención. Las técnicasestadísticas utilizadas para las variables cualitativas fueron tablas de frecuencias simples y de asociación o contingencia; las variables cuantitativas se describen mediante estadígrafos detendencia central y posición, así como de variabilidad. Resultados: un total de 61 pacientes con diagnóstico de cáncer y que recibieron radioterapiafueron estudiados. El 57,4% de los pacientes fueron hombres. El 75% de los pacientes tenía 4,0 años o menos. La localización anatómica más frecuente del tumor fue en sistema nervioso central. Una minoría (14,5%) recibió como tratamiento único la radioterapia. El 75% de lospacientes recibió 30 o menos sesiones de tratamiento bajo sedación o anestesia. El propofol se suministró al 100,0% de los pacientes en todas las sesiones de tratamiento. El tiempo promediode sedación o anestesia fue de 67,9 ± 28,2 minutos. El 34,4% de los pacientes presentaron complicaciones respiratorias, cardiovasculares o ambas, en al menos una sesión de tratamiento. Conclusiones: en los pacientes pediátricos con cáncer quienes reciben tratamiento con radioterapia, fue requerido el uso de la sedación y anestesia principalmente en niños de corta edad; en general, las complicaciones de la radioterapia fueron transitorias y usualmente bien toleradas, sin presentar morbimortalidad. Como monoterapia, el propofol no mostró complicaciones asociadas; sin embargo, al adicionar otros fármacos sí se observaroncomplicaciones respiratorias y predominó la desaturación transitoria de oxígeno.

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“…Although it may be possible to perform PBT with general anesthesia/sedation without securing the airway, there are problems with respiratory depression, apnea, and airway obstruction due to tongue base depression (23). It cannot be asserted whether airway patency can be maintained when propofol is administered in a sufficient amount to suppress movement.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Age as a decisive factor in general anesthesia use in pediatric proton beam therapy.

Shimazu

Otsuki

Murakani

et al. 2019

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Background: Proton therapy for pediatric cancer patients is effective treatments. Young children have difficulties staying still during irradiation, so general anesthesia is often required. This study investigated the indication for general anesthesia in pediatric proton therapy.Methods: We focused on cancer patients under 15 years old who underwent proton therapy at Southern TOHOKU General Hospital, Fukushima, Japan from April 2016 to December 2018. Background information and anesthesia/treatment protocols were retrospectively extracted from the electronic medical record. The anesthesia and non-anesthesia group were compared to evaluate factors determining the need for general anesthesia .Results: We analyzed 32 patients who received 285 irradiations. The median age was 5 years old (range: 1–15), and 13 patients (40.6%) were female. Twelve (37.5%) patients were treated with general anesthesia. In the general anesthesia group, airway management using laryngeal mask was performed in 11 patients (91.6%). Age was significantly lower in the general anesthesia group than in the non-anesthetized group (p < 0.001). Considering all background factors, only age was strongly associated with anesthesia in the univariate logistic regression models: odds ratio 0.55 [95% confidence interval 0.35–0.86] (P < 0.01). Adverse events included nausea and vomiting during and after irradiation, and no fatal complications were observed.Conclusion: Age is one of the most important factors determining the need for general anesthesia for PBT in children. it will be necessary to determine the guidelines for accumulation and collection of data between institutions and the indication of general anesthesia/sedation for radiation therapy including PBT.

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Anesthesia Practice in Pediatric Radiation Oncology: Mayo Clinic Arizona’s Experience 2014–2016

Abstract: Our data reveal that single-agent anesthesia with propofol administered by a dedicated anesthesia team is safe and efficient and should be considered for patients requiring multiple radiation treatments under anesthesia.

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Age as a decisive factor in general anaesthesia use in paediatric proton beam therapy

Age as a decisive factor in general anaesthesia use in paediatric proton beam therapy

Uso de la sedación y anestesia en los pacientes pediátricos sometidos a radioterapia.

Age as a decisive factor in general anesthesia use in pediatric proton beam therapy.

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