Anesthesia Management in Caesarean Section with Preeclampsia and Partial HELLP Syndrome

Abstract

ABSTRACT
 Introduction. Pre-eclampsia is a significant cause of maternal and fetal mortality and morbidity. Pre-eclampsia is characterized by hypertension (blood pressure ≥ 140/90 mmHg), oedema and amount of protein in urine 300 mg in the 24-hour, which appears after 20 weeks of gestation. Pre-eclampsia can cause complications, one of which is HELLP syndrome. This case report discusses the use of anaesthesia in a patient who underwent a cesarean section with indications for pre-eclampsia and partial HELLP syndrome.Case Presentation. A woman, 41 years old, G4P3A0 34 weeks pregnant with pre-eclampsia + syndrome HELLP will undergo emergency cesarean section with ASA IIE physical statusLabouror pain management was carried out using regional spinal anaesthesia technique, using bupivacaine 0.5% hyperbaric agent 12.5 mg. The operation lasted for 1 hour 30 minutes, with 300 ml bleeding, hemodynamically stable.Conclusion. Difficult intubation in emergency cases can be avoided by choosing of neuraxial anaesthesia technique is recommended. It will lead to better uteroplacental perfusion, good analgesia/anaesthesia quality, reducing surgical stress, reducing drugs that enter the uteroplacental circulation, and maternal psychological to be able to see the baby at birth.

Manajemen Anestesi pada Pasien Preeklampsia Berat disertai Impending Thyroid Storm yang Dilakukan Seksio Sesarea

“…Pada kasus ini, di pilih anestesi spinal karena tindakannya lebih cepat, onset lebih cepat, keberhasilan bloknya lebih tinggi, pasien dalam keadaan sadar, kejadian aspirasi minimal, bayi hanya mengalami sedikit kontak dengan obat-obatan, perfusi uteroplasental yang baik, awitan yang lebih cepat dan terprediksi dibandingkan dengan teknik epidural. 14,15 Pada anestesi spinal terjadi blok pada saraf simpatis, yang menyebabkan terjadinya vasodilatasi, namun hal ini dapat di minimalisir dengan pemberian preloading cairan sebelum dilakukan anestesi spinal. Kejadian hipotensi yang membutuhkan obat vasopresor saat dilakukan anestesi spinal lebih sedikit terjadi pada ibu hamil dengan preeklamsia.…”

Manajemen Anestesi pada Pasien Suspek Kasus COVID-19 disertai Hipertensi Kronis Superimposed Preeklamsia dan Hipertiroid yang dilakukan Seksio Sesarea

“…Selain itu, penggunaan infus propofol pada pasien dengan status hemodinamik yang tidak stabil juga memerlukan kehati-hatian karena dapat menyebabkan hipotensi. 1,10 Anestesi regional yang direkomendasikan pada pasien yang mengalami hipertensi dan hipertiroid karena onset yang lebih cepat, kondisi hemodinamik yang lebih stabil, tidak mengganggu perfusi uteroplasental, dan pasien dalam kondisi sadar sehingga lebih mudah untuk observasi adanya tanda dan gejala thyroid storm. Anestesi regional yang dapat dilakukan pada proses terminasi kehamilan pada pasien yang mengalami hipertensi dan hipertiroid meliputi anestesi spinal, anestesi epidural, dan anestesi kombinasi spinal epidural.…”