Anaphylaxis from the Product(s) of Ethylene Oxide Gas

Poothullil, J.; Shimizu, Arthur; Day, R. P.; Dolovich, J.

doi:10.7326/0003-4819-82-1-58

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“…The report of Poothullil et al [9] in 1975 of a chronic hemodialysis patient having recurrent anaphylactic reac tions during dialysis and a positive allergy skin test to HSA-ETO was the first to suggest that allergy to ETO was responsible for dialyzer hypersensitivity reactions. Fur ther study of this patient by Dolovich and Bell [10] revealed persistently high levels of serum IgE antibodies to HSA-ETO as measured by a RAST as compared to the IgE levels in 6 normal subjects.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Dialyzer Hypersensitivity Syndrome: Possible Role of Allergy to Ethylene Oxide

Caruana¹,

Hamilton²,

Pearson³

1985

Am J Nephrol

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The occurrence of hypersensitivity reactions in patients dialyzed on artificial kidneys is well recognized in the dialysis community, but has received little attention in the medical literature. We report 4 cases of dialyzer hypersensitivity reactions and review the previously reported cases. Dialyzer hypersensitivity syndrome presents as an acute anaphylactoid reaction, the symptoms of which may range from mild to life threatening in severity. The cause of this syndrome is unknown, but affected patients appear to have a high incidence of positive radioallergosorbent tests to a conjugate of human serum albumin and ethylene oxide, suggesting that ethylene oxide, a substance used to dry sterilize artificial kidneys, may be an offending allergen.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Dialyzer Hypersensitivity Syndrome: Possible Role of Allergy to Ethylene Oxide

Caruana¹,

Hamilton²,

Pearson³

1985

Am J Nephrol

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“…3 The results of prick tests with human serum albumin exposed to ethylene oxide were positive in this patient, and the ethylene oxide (or a product) was thought to be the cause of the allergic reactions. Subsequent studies on the same patient showed specific IgE antibodies to human serum albumin exposed to ethylene oxide; these were not detected in 25 patients undergoing dialysis without allergic reactions.…”

Section: Ethylene Oxide and Anaphylaxis During Haemodialysismentioning

confidence: 74%

Ethylene oxide and anaphylaxis during haemodialysis.

Nicholls¹

1986

BMJ

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“…Poothuill y col. 40 han descrito una reacción de hipersensibilidad tipo I en un enfermo hemodializado, al que se le había conectado un shunt arterio-venoso esterilizado previamente con óxido de etileno. La positividad del test epitutáneo para una solución de óxido de etileno/albúmina sérica humana, la liberación de histamina a partir de leucocitos incubados en presencia del mismo complejo, y la detección de anticuerpos circulantes vis-a-vis de óxido de etileno 9 , han confirmado estas reacciones de carácter alérgico.…”

Section: Reacciones Alérgicasunclassified

Aspectos toxicológicos de la exposición al óxido de etileno

Marín

Gallén

1987

Rev. Saúde Pública

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PRAT-MARÍN, A. & SANZ-GALLÉN, P. Aspectos toxicológicos de la exposición al óxido de etileno. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 21:523-8, 1987. RESUMEN:En este trabajo se revisan los principales riesgos de la utilización del óxido de etileno como agente esterilizante del material médico-quirúrgico. Resaltando los efectos tóxicos, mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos como los más importantes, enfatizando en la necesidad de adoptar medidas de prevención para controlar dichos riesgos. DESCRIPTORES:Óxido de etileno, toxicidad. Esterilización. Riesgo.* Departamento de Salud Pública y Legislación Sanitaria da Universidad de Barcelona -Avda. Diagonal, s/n. -08028 -Barcelona, España. INTRODUCCIÓNEl empleo de diferentes substancias con una finalidad industrial o sanitaria, puede comportar riesgos de diversa naturaleza que interesa conocer adecuadamente. El óxido de etileno es un gas que, a temperatura y presión normales, tiene una densidad superior a la del aire y es soluble en agua. Por su estructura química (Figura) pertenece al grupo de los epoxy compuestos. Este oxileno o enlace epoxy es extremadamente reactivo con todo tipo de material que entra en contacto con él. El óxido de etileno actúa combinándose con los grupos carboxilo, amino, sulfhidrilo e hidroxilo de las proteínas bacterianas. Para evitar hipoté-ticas inflamaciones se utiliza generalmente mezclado con gases inertes; cuando se le comparan sus propiedades esterilizantes con las de otros agentes químicos (óxido de propileno, formalina, glicoles, etilenimina, halóge-nos, glutaraldehido, etc.), es el mas efectivo y el menos peligroso de todos ellos. Actualmente es una de las 25 substancias químicas mas utilizadas mundialmente 37,43 .Sin embargo, en los últimos años se ha cuestionado su uso, como resultado de diversas investigaciones, en las que, se le imputan unos posibles efectos mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos 13,20,43 .Debido a su amplia utilización en el medio hospitalario como agente esterilizante del material médico-quirúrgico (Tabla 1), efectuamos una revisión y puesta al día de esta incipiente temática.

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Anaphylaxis from the Product(s) of Ethylene Oxide Gas

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Dialyzer Hypersensitivity Syndrome: Possible Role of Allergy to Ethylene Oxide

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Ethylene oxide and anaphylaxis during haemodialysis.

Aspectos toxicológicos de la exposición al óxido de etileno

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