Anaphylaxis following Intravenous Paracetamol: The Problem is the Solution

Abstract

Paracetamol is a ubiquitous analgesic and antipyretic that is widely administered, including by anaesthetists. Immediate hypersensitivity reactions to intravenous paracetamol are particularly rare. We report two cases involving four separate episodes of anaphylaxis to intravenous paracetamol in different perioperative settings without a past history of intolerance to the oral form. The allergological investigations are described, during which it became evident that both patients were allergic to an excipient (mannitol) present in the formulation and that neither was allergic to the principal agent (paracetamol). The importance of referral and investigation of perioperative drug reactions is underscored by these two cases.

Fever: Views in Anthroposophic Medicine and Their Scientific Validity

“…This may explain the correlation between increased sales of ibuprofen for children and complicated pneumonia in France [133], although reverse causation is also possible. Further risks associated with antipyretic use include systemic reactions, asthma (especially for paracetamol [69–72]), gastrointestinal complications and anorexia [138], low white blood cell count (ibuprofen) [139], hepatic injury (paracetamol) [140], overdose (paracetamol) [140], and, extremely rarely, anaphylaxis [141, 142] (although sometimes the reaction may be due to other substances such as mannitol [143]).…”

The synthesis and biological properties of hydroxy-(alkoxy)substituted anilides of 4-hydroxy-2,2-dioxo-1h-2λ6,1-benzothiazine-3-carboxylic acids

“…ISSN 2308-8303 В арсенале современных средств борьбы с болью и болевыми синдромами различной этиологии особое место принадлежит ацетаминофену (парацетамолу). Созданный еще в середине прошлого века [1], этот препарат, несмотря на массу противопоказаний и побочных эффектов [2][3][4][5][6][7][8][9], в настоящее время является одним из наиболее распространенных и востребованных ненаркотических анальгетиков [10][11][12]. Входя в состав около 200 готовых лекарственных форм, ацетаминофен активно используется как обезболивающее средство в различных отраслях медицины [2,[13][14][15][16][17][18][19], включая педиатрию [20] и ветеринарию [21].…”

“…Исходя из этого представляется интересным включить в круг проводимых нами исследований по поиску новых анальгетиков среди 1-R-4гидрокси-2,2-диоксо-1Н-2λ 6 ,1-бензотиазин-3карбоксамидов производные, содержащие фрагменты пара-аминофенола (как действующего начала ацетаминофена) и структурно близких ему анилинов.…”

“…Для этого реакцией сложных эфиров 1-R-4гидрокси-2,2-диоксо-1H-2λ 6 ,1-бензотиазин-3карбоновых кислот (1a,b) и аминофенолов или их О-алкилированных аналогов в кипящем ксилоле по описанной нами ранее методике [22] были получены соответствующие 1-R-4-гидрокси-2,2-диоксо-1Н-2λ 6 ,1-бензотиазин-3-карбоксанилиды (2 и 3) (схема 1).…”

“…Все синтезированные гидрокси-(алкокси)-замещенные анилиды 1-R-4-гидрокси-2,2-диоксо-1H-2λ 6 ,1-бензотиазин-3-карбоновых кислот (2 и 3) представляют собой белые с желтоватым оттенком кристаллические вещества с узкими интервалами температур плавления (см. экспериментальную часть), при комнатной температуре растворимые в ДМФА и ДМСО, малорастворимые в низших алкиловых спиртах, практически нерастворимые в воде.…”