Analyzing the concept of disruptive behavior in healthcare work: an integrative review*

Abstract

Objective:To analyze the concept of disruptive behavior in healthcare work. Method: An integrative review carried out in the theoretical phase of a qualitative research substantiated by the theoretical framework of the Hybrid Model of Concept Development. The search for articles was conducted in the CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed and SciVerse Scopus databases in 2013. Results: 70 scientific articles answered the guiding question and lead to attributes of disruptive behavior, being: incivility, psychological violence and physical/sexual violence; with their main antecedents (intrapersonal, interpersonal and organizational) being: personality characteristics, stress and work overload; and consequences of: workers' moral/mental distress, compromised patient safety, labor loss, and disruption of communication, collaboration and teamwork. Conclusion: Analysis of the disruptive behavior concept in healthcare work showed a construct in its theoretical stage that encompasses different disrespectful conduct adopted by health workers in the hospital context, which deserve the attention of leadership for better recognition and proper handling of cases and their consequences.

Organisational antecedents, policy and horizontal violence among nurses: An integrative review

“…They have studied HV among nurses from the perspective of its precursors/antecedents in the workplace environment (i.e., organisational antecedents), and the contributing personality types of both the perpetrator(s) and victims (Hutchinson, Wilkes, Jackson, & Vickers, ; Purpora & Blegen, ; Rodwell & Demir, ). Organisational antecedents refer to systems, processes, structure, anti‐HV policy, and workplace, which impact the working conditions of nurses (Oliveria et al., ). Organisational antecedents related to work environments, structures, and processes lead to escalation in horizontal incivility to horizontal bullying and HV (Einarsen, Hoel, Zapf, & Cooper, ).…”

“…Organisational antecedents refer to systems, processes, structure, anti-HV policy, and workplace, which impact the working conditions of nurses (Oliveria et al, 2016). Organisational antecedents related to work environments, structures, and processes lead to escalation in horizontal incivility to horizontal bullying and HV (Einarsen, Hoel, Zapf, & Cooper, 2003).…”

Comunicação, comportamentos destrutivos e segurança do paciente

“…A American Medical Association (AMA) define como comportamento destrutivo qualquer conduta abusiva, incluindo o assédio sexual e/ou outras formas de assédio, ou outra forma de conduta verbal ou não verbal, que prejudique ou intimide outras pessoas, na medida em que a qualidade dos cuidados ou a segurança do paciente pode ser comprometida 7 . Dessa forma, explosões de raiva, retaliações contra um colega de trabalho, humilhações, retenção de informações para prejudicar o outro e comentários que enfraquecem a autoconfiança de um profissional de saúde são exemplos de comportamentos destrutivos no ambiente de trabalho em saúde 8 identificou que um pequeno percentual dos profissionais de saúde fala quando vê erros, incompetência, desrespeito ou trabalhos deficientes em equipe. A vantagem de se manifestar de forma respeitosa é óbvia: proteger o paciente do mal.…”

“…Sabe-se que o processo de trabalho em saúde envolve intensa interação social, a qual incorpora uma complexa estrutura de necessidades que abrange profissionais de saúde, gestores e pacientes. Atualmente, evidencia-se uma fragilidade nos valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam a cultura de segurança em organizações de saúde 8 .…”

“…Sabe-se que o trabalho de equipes em unidades críticas, muitas vezes, gera descompassos entre peculiaridades de cada profissional, dificuldade de se trabalhar de forma interdisciplinar e complexidade do cuidado nesses ambientes 12 . Estudiosos do assunto afirmam que os eventos destrutivos são mais fáceis de ocorrer em áreas ou especialidades de cuidado estressantes, tais como centro cirúrgico, unidade de emergência e de terapia intensiva 8 .…”