Analysis of risk factors for bleeding events in anticoagulated patients

Abstract

Objetivo: analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de eventos hemorrágicos em pacientes anticoagulados. Método: trata-se de estudo de coorte retrospectivo, a partir de análise documental. Foram investigados 867 prontuários de pacientes internados em 2011 e 2012, encontrandose amostra de 79 pacientes que fizeram uso de heparina sódica em infusão contínua. Para quantificar a probabilidade do evento hemorrágico a partir dos diferentes fatores de risco, foram realizados tratamentos estatísticos não paramétricos e medidas de associação. Resultados: foi evidenciada taxa de 21,52% (n=17) eventos hemorrágicos. Dos 17 pacientes com eventos hemorrágicos, 94, 11% apresentaram um ou mais fatores de risco, com prevalência para: tempo de tromboplastina parcial ativada superior a 100 segundos (88,24%); idade maior que 60 anos (70,59%) e hipertensão arterial 64,71%. Pacientes com tempo de tromboplastina parcial ativada elevada apresentaram risco 9,29 vezes maior para eventos hemorrágicos (p=0,0008). Conclusões: entre os seis fatores de risco analisados, cinco tiveram associação positiva com sangramento. Os cuidados de enfermagem fundamentados na identificação dos fatores de risco previnem eventos hemorrágicos, aumentando a segurança na utilização de anticoagulantes com consequente melhora da qualidade da assistência de enfermagem.

Avaliação Do Conhecimento Sobre a Terapêutica Medicamentosa De Indivíduos Em Uso De Anticoagulantes Orais

“…(23) O risco de eventos tromboembólicos e hemorrágicos varia entre pacientes que fazem uso dos anticoagulantes, nesse sentido os idosos apresentam uma maior prevalência entre os usuários de tratamento com anticoagulantes orais, e em relação às complicações, esse público também é identificado como tendo maior risco de complicações hemorrágicas. (19) Destaca-se ainda que a hipertensão, assim como o álcool e o tabagismo são fatores associados ao maior risco para sangramento na terapia anticoagulante, (24,25) neste aspecto identificou-se que dos indivíduos que apresentaram eventos hemorrágicos neste estudo, 20% eram hipertensos.…”