Analysis of gonadotropin pulsatility in hirsute women with normal menstrual cycles and in women with polycystic ovary syndrome

Minanni, S. L.; Marcondes, José Antônio Miguel; Wajchenberg, B. L.; Cavaleiro, Ana Mercedes; Fortes, Maria Angela Henriques Zanella; Rêgo, Marco Antonio; Vezozzo, Denise P.; Robard, David; Giannella-Neto, Daniel

doi:10.1016/s0015-0282(98)00514-7

Cited by 12 publications

(10 citation statements)

References 41 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Dados da literatura revelam que uma única dosagem de gonadotrofinas pode não ser esclarecedora (11,18,19). LH na SOP segue um padrão pulsátil de maior amplitude (20), questionando-se também maior freqüência (20,21). Foi proposto que melhores resultados seriam obtidos com 4 dosagens de LH com 10 minutos de intervalo para cálculo da área sob a curva (21) ou, quando em oligomenorréia, o melhor período para coleta seria entre 15 dias após a última menstruação e 21 dias antes da próxima (22).…”

Section: Resultsunclassified

Importância da dosagem da 17OH-progesterona na síndrome dos ovários policísticos

Pinheiro

Clapauch

2001

Arq Bras Endocrinol Metab

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOA dosagem da 17-hidroxiprogesterona (17OHP) é usada para screening de hiperplasia congênita de adrenal (HCSR) por defeito da 21-hidroxilase e, nesta situação, se encontra muito aumentada. Pode estar alterada em mulheres com síndrome de ovários policísticos (SOP), porém a freqüência e a magnitude desta alteração foram pouco descritas. Analisamos retrospectivamente queixas, índice de massa corpórea (IMC), dosagens na fase folicular precoce de LH, FSH, testosterona livre, 17OHP, sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e volume ovariano ao ultra-som de 83 mulheres no menacme com SOP, antes de iniciar tratamento. HCSR foi excluída pela prova de ACTH nas que apresentaram valores basais de 17OHP maiores que 200ng/dL. A 17OHP esteve acima do valor de referência em 67,5% dos casos comparada a 38,6% para o LH; 10,8% para testosterona livre e 4,9% para SDHEA. A relação LH/FSH esteve maior que 1 em 50,6% das mulheres. O volume de pelo menos um dos ovários esteve aumentado em 53,5% das pacientes. O aumento médio da 17OHP foi de 30% acima do limite superior da normalidade (mediana 18%). Correlacionou-se inversamente com os valores de FSH e houve uma tendência de relação direta com os níveis de SDHEA. Das dosagens analisadas, a 17OHP foi a mais freqüentemente aumentada, sugerindo que além de funcionar como screening para HCSR, aumentos discretos desse hormônio possam apoiar o diagnóstico de SOP dentro de um quadro clínico compatível. ABSTRACT 17-Hydroxyprogesterone (17OHP) is measured to screen for congenital adrenal hyperplasia (CAH) caused by 21-hydroxylase deficiency, in which 17OHP levels are extremely elevated. It can also be abnormal in PCO but the frequency and magnitude of this alteration is poorly described. We analyzed retrospectively: complaints, body mass index (BMI), follicular phase levels of LH, FSH, testosterone (T), 17OHP, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) and ovarian volume by ultrasound from 83 PCO patients not previously treated. CAH has been excluded by ACTH testing if basal 17OHP levels were > 200ng/dL. Hormone levels were above reference values in 67.5% for 17OHP; 38.6% for LH; 10.8% for T and 4.9% for DHEAS. LH/FSH ratio was above 1 in 50.6% of the women. At least one of the ovaries was increased in 53.5% of the patients. The mean increase in 17OHP was 30% above the normal limit (median 18%). There was a negative correlation with FSH and a positive correlation trend with DHEAS. 17OHP was the most frequently elevated hormone, suggesting that in addition to screening for CAH, mild increases of this hormone can be used to support PCO diagnosis in an appropriate clinical setting. (Arq Bras Endocrinol Metab 2001;45/4:361-368)

show abstract

Section: Resultsunclassified

Importância da dosagem da 17OH-progesterona na síndrome dos ovários policísticos

Pinheiro

Clapauch

2001

Arq Bras Endocrinol Metab

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In patients with polycystic ovary syndrome, a state of chronic mild hyperandrogenemia, dynamic abnormalities of gonadotropins secretion are some of the most prominent findings 3. High basal LH levels and increased LH pulse amplitude have been described and may be related to elevated oestrogen levels3.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Regarding the effect of chronic hyperandrogenemia, in polycystic ovary syndrome a specific pattern of gonadotropins secretion has been described, with an increased concentration of basal LH and diminished FSH and with an increase in the frequency of LH pulses,3 while in adrenal or ovarian androgen‐secreting tumors, gonadotropin levels vary from high,4-6 normal for age7-9 or suppressed 7,10-11. The reason for the different gonadotropins pattern in androgen‐secreting tumors is not clear.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Changing pattern of gonadotropins in a patient with an adrenal-androgen secreting tumor

Marcondes¹,

Barcellos²,

Rocha³

et al. 2011

Clinics

View full text Add to dashboard Cite

“…É preciso lembrar que o critério proposto por Azziz e cols. para rastreamento da forma não clássica por deficiência da 21-hidroxilase obedece a uma relação custo/benefício, com uma incidência de falso-positivos ou negativos da ordem de 10%, ou seja, 10% das pacientes apresentam uma concentração de 17-OHP basal menor que o limite de corte proposto (2 ng/mL) (10). Considerando que esta é uma doença que tem um padrão de herança autossômico recessivo, com uma prevalência de heterozigotos significativa na população, deve-se ressaltar a importância desse diagnóstico, principalmente no que se refere a aconselhamento genético.…”

Section: Prof Dr José Antonio Miguel Marcondesunclassified

“…Até 20% das mulheres normais podem apresentar ovários policísticos na ultrassonografia (44). Essas mulheres podem apresentar redução de sensibilidade à insulina e dislipidemia de grau intermediário entre a observada entre mulheres normais e pacientes com a SOP (45), cujo significado é incerto.…”

Section: Prof Dr José Antonio Miguel Marcondesunclassified

Hirsutismo: diagnóstico diferencial

Marcondes¹

2006

Arq Bras Endocrinol Metab

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOO hirsutismo é um dos sinais das síndromes hiperandrogênicas. Uma abordagem prática consiste em dividir as síndromes hiperandrogênicas em virilizantes e não virilizantes, de acordo com a presença ou ausência de sinais de virilização. Um caso de uma paciente com hirsutismo e com uma concentração basal e após estímulo com ACTH(1-24) elevada de 17-OHP é discutido. A ausência de sinais de virilização e a história clínica tornavam pouco prováveis etiologias como neoplasias virilizantes e a hipertecose de ovário. Dentre as causas das síndromes não virilizantes, a presença de distúrbio menstrual e hiperandrogenemia descartou o hirsutismo idiopático. De acordo com o Consenso de Rotterdam, considerouse o diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, procedendo-se à exclusão da forma não clássica da hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase. A concentração de 17-OHP após estímulo foi de 14 ng/dL, sendo que, na dependência do limite de corte considerado, seria compatível com esta doença. Embora a região promotora do gene não tenha sido estudada, do ponto de vistas prático pode-se considerar que este diagnóstico tenha sido excluído, uma vez que mutações nessa região são raras. Hirsutism is one of the manifestations of the hyperandrogenic syndromes. A practical approach consists of dividing the hyperandrogenic syndromes into virilizing and non-virilizing, in accordance to the presence or absence of virilization symptoms. A case of a patient with hirsutism and a high basal and post-ACTH stimulation concentration of 17-OHP is presented. The absence of virilization and of clinical history discarded as etiology the virilizing neoplasias and hiperthecose of the ovary. Among the causes of non-virilizing syndromes, the presence of the menstrual disturbance and hiperandrogenemia discarded idiopathic hirsutism. In accordance to the Consensus of Rotterdam, the diagnosis of polycystic ovary syndrome was considered. For to exclude the non classic form of congenital adrenal hyperplasia due to 21-hidroxilase deficiency, the patient was submitted to a short ACTH-(1-24) stimulation test. The 17-OHP concentrations after stimuli were 14 ng/dL, being that, in the dependence of the limit of considered cut-off, it would be compatible with this illness. Although the promoter region had not been studied, we can consider that this diagnosis was excluded through the sequencing of CYP21A2 gene, since mutation on the promoter region is a rare event.

show abstract

Analysis of gonadotropin pulsatility in hirsute women with normal menstrual cycles and in women with polycystic ovary syndrome

Cited by 12 publications

References 41 publications

Importância da dosagem da 17OH-progesterona na síndrome dos ovários policísticos

Importância da dosagem da 17OH-progesterona na síndrome dos ovários policísticos

Changing pattern of gonadotropins in a patient with an adrenal-androgen secreting tumor

Hirsutismo: diagnóstico diferencial

Contact Info

Product

Resources

About