Analiza stanu odżywienia mężczyzn chorych na raka jelita grubego

Abstract

Wstęp. Dynamiczna ocena stanu odżywiania pacjentów z nowotworem jelita grubego. Ocenę stanu odżywienia badanej grupy (n = 60) dokonano poprzez analizę parametrów antropometrycznych i biochemicznych. Materiał i metody. Selekcja do badania nastąpiła poprzez dobór celowy chorych z bazy danych zawierającej osoby leczone w Klinice Onkologii i Hematologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie. Kryteria włączenia do badania stanowiły: dobrowolna i świadoma zgoda pacjenta na uczestniczenie w badaniu, wiek od 18 do 70 lat, rozpoznany i leczony rak jelita grubego. W celu łatwiejszej oceny grupę badaną (B) podzielono na dwie podgrupy, które oznaczono literami BN i BO. Grupę BN stanowili mężczyźni, których wyniki beztłuszczowej masy ciała, określone za pomocą bioimpedancji elektrycznej (BIA) w dniu zakwalifi kowania do badania, były w zakresie normy odpowiedniej do wieku i płci, zaś grupa BO składała się z mężczyzn, których ilość beztłuszczowej masy ciała okazała się obniżona w porównaniu do wartości uznanych za normę. Dane demografi czne oraz wyniki badań (stężenie białka całkowitego, bezwzględna liczba limfocytów) uzyskano z historii chorób, natomiast pomiary antropometryczne i ocenę ankietową przeprowadzono za pomocą specjalnie opracowanego do tego celu kwestionariusza oceniającego stan odżywienia pacjenta. Aby uwzględnić z jak największą dokładnością stan odżywienia, kwestionariusz zawierał również autorski zestaw pytań. Pytania te dotyczyły chorób towarzyszących (takich jak: cukrzyca, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy), a także objawów, które mogą sugerować zaburzenia odżywianie (utrata apetytu, nudności, wymioty, zmiana smaku, biegunka). Wyniki. Podgrupa BN-niedożywienie w stopniu ciężkim rozpoznano u 8% chorych, umiarkowanym-u 22%, lekkim-u 42%, prawidłowy stan odżywienia rozpoznano u 28% mężczyzn. Podgrupa BO-niedożywienie w stopniu ciężkim rozpoznawano u 18% chorych, umiarkowanym-u 52%, lekkim-u 16%, prawidłowy stan odżywienia rozpoznano u 14% mężczyzn. Należy podkreślić, iż w badaniu wykazano istotność statystyczną (p > 0,05) pomiędzy średnim czasem trwania choroby a stopniem niedożywienia w grupie BO. Im dłuższy był czas choroby, tym bardziej w grupie BO odsetek pacjentów był wyższy ze stopniem niedożywienia ciężkim i umiarkowanym. Wnioski. 1. Zbadani chorzy na RJG stanowili grupę w znacznej mierze niedożywioną (91%) i tym samym wysoce zagrożoną rozwojem zespołu wyniszczenia nowotworowego. 2. Z uwagi na wykazaną statystyczną zależność pomiędzy dłuższym czasem trwania choroby nowotworowej a pogorszeniem stanu odżywienia należałoby uzupełnić algorytm terapeutyczny dla chorych na RJG o dynamiczną ocenę stanu odżywienia. 3. Ocena stanu odżywienia chorych na nowotwór jelita grubego w oparciu o pojedynczy wskaźnik BMI okazała się niemiarodajna. Dla właściwej oceny stanu odżywienia chorych na nowotwór jelita grubego należy stosować kompleksowy zestaw parametrów, takich jak aktualny i zwyczajowy BMI, procentowy ubytek masy ciała wraz ze szczegółowym procentowym składem masy ciała i parametrami biochemicz...