Análisis evolutivo de la calidad de la solución final de diálisis en España y Portugal

Aluminio en pacientes con terapia de reemplazo renal crónico con hemodiálisis en dos unidades renales en Bogotá

“…Hace dos décadas las soluciones de diálisis y los medicamentos que contenían aluminio fueron las principales fuentes de exposición en los pacientes con IRC, quienes tienen un elevado riesgo de acumulación de metales como consecuencia de la ausencia de función renal, principal vía de eliminación de muchos de ellos (4,5,8,17). La concentración promedio de aluminio en los 20 sujetos sanos estudiados fue de 8,05 µg/L (<LD a 17,2 µg/L), menor a la reportada en estudios internacionales (10 µg/L) (16,(18)(19)(20).…”

“…Adicionalmente, estas concentraciones fueron menores a las reportadas en la literatura (5 µg/L) (18), sugiriendo que el procedimiento realizado en las unidades renales participantes cumple con la normativa. La concentración promedio de aluminio en suero pre-HD (26,5 µg/L), fue muy inferior a la reportada en la literatura para pacientes en hemodiálisis (entre 30 µg/L y 55 µg/L) (5,(29)(30)(31)(32)(33); se encontró reducción de las concentraciones de aluminio post-HD después de la sesión de diálisis, coincidiendo con lo reportado en la literatura (5,22,34,35). Igual a lo reportado (36,37), se observó que la edad, género, situación laboral y estado civil de los participantes no son factores de riesgo significativos que determinen las concentraciones de aluminio en suero.…”

“…El presente estudio es el primero en Colombia que describe una valoración de la exposición a aluminio en dichos pacientes y de las concentraciones de aluminio en agua de redes y de diálisis. L a alta concentración de aluminio en el agua de diálisis está relacionada con su presencia en tejidos cerebrales y óseos de pacientes con enfermedad renal en diálisis (1,2), lo cual es una amenaza en países en desarrollo (3)(4)(5).…”

Evaluación de las concentraciones de aluminio en pacientes con terapia de reemplazo renal crónico con hemodiálisis en dos unidades renales en Bogotá, 2008

“…Dicha asociación hizo que la Asociación para el Avance de la Instrumentación Médica (AAMI) y un poco más tarde las autoridades de Canadá y Europa, sugirieran un umbral de 10 μg/L de aluminio en el líquido de diálisis como el umbral de seguridad para evitar la neurotoxicidad resultante de la exposición al líquido de diálisis contaminado con aluminio. En el trabajo de Serrano et al, 2006, se reportó sobre la necesidad de controlar y mantener de forma permanente las concentraciones de aluminio de la solución final de diálisis por debajo de un "umbral eficaz" de seguridad, para evitar la transferencia de aluminio de la solución de diálisis al paciente y facilitar la movilización de aluminio desde el paciente a la solución de diálisis y así poder minimizar la toxicidad alumínica (81).…”

“…La forma epidémica de intoxicación alumínica por exposición crónica ha determinado importante morbi-mortalidad en los pacientes con insuficiencia renal, particularmente en Suramérica y en algunos países en desarrollo (9,34,81). En estos pacientes se observan concentraciones elevadas de aluminio en sangre y tejidos principalmente debido a la ingestión de antiácidos con contenido de aluminio, así como -de forma importante en los últimos años-la presencia de concentraciones de aluminio en el agua para hemodiálisis (19).…”