Análise dos fatores de risco relacionados à incidência de infecção do sítio cirúrgico em gastrocirurgias

Abstract

Nosocomial infection is regarded as a serious problem whose incidence and complexity has been increasing, thus generating various types of social and economic implications. This investigation aimed at assessing the incidence of surgical site infection and risk factors in patients submitted to elective surgeries in the specialty of gastroenterology performed in a public hospital in the interior of São Paulo State. Data were collected by means of a retrospective study of medical records from January to December 1999. Of the 134 cases under study, the occurrence of surgery site infection was detected in 18 situations (13.4%). Nine cases (50%) were considered to be superficial incisional infections, 8 (44.4%) were deep incisional infections and 1 (5.5%) was an organ/space infection. With respect to the risk factors, the ones with percentage higher or equal to 50% were: age above 50 years, the presence of neoplasia, surgeries that last more than two hours and inadequate trichotomy.

Evaluation of underreported surgical site infection evidenced by post-discharge surveillance

“…The 13% average hospital infection rate in Brazil (2,(10)(11) translates a certain tranquility regarding the percentages found in this study. However, since it is acknowledged that most studies do not cover surgical patient follow-up after discharge, special care…”

Fatores de risco para mortalidade de idosos com infecção do sítio cirúrgico

“…Não apontaram registros de cardiopatia em 19 (16,6%) idosos e de neoplasia e obesidade, para 16 (14%) e dois (1,8%) prontuários, respectivamente. O diabetes 16,17 , a obesidade e as neoplasias 7,13,15 são fatores importantes a serem considerados na infecção do sítio cirúrgico, mas não analisam sua relação com a mortalidade. Estudos apontam que as neoplasias sugerem fator de risco apenas quando acompanhadas de déficit imunológico 16,18 .…”

“…Para cinco (4,4%) prontuários, essa informação não foi encontrada. De acordo com vários estudos 5,7,13,19 , quanto maior o tempo de hospitalização pré-operatória, maior será o risco do paciente em colonizar-se com a microbiota hospitalar, o que contribui para o aumento de infecção do sítio cirúrgico. As taxas médias de incidência de infecção são de 1,2% para um dia de internação pré-cirúrgica, 2,1% para uma semana, e 3,4% para um período superior a duas semanas 13 .…”

“…Corrobora os achados desta pesquisa o estudo 6 realizado em Natal (Rio Grande do Norte), que aponta que a infecção em sítio cirúrgico ocupa o primeiro lugar entre as demais topografias. Outra pesquisa 7 , realizada em hospital público do interior paulista, mostra as infecções do trato urinário como as mais frequentes e, em segundo lugar, aquelas referentes ao sítio cirúrgico. O sítio cirúrgico ocupa o terceiro lugar das topografias mais frequentes de infecção hospitalar no idoso 8,9 .…”

Readmissão por infecção de sítio cirúrgico em um hospital público de Belo Horizonte (MG)

“…Para alguns autores, a idade pode ser considerada como fator de risco importante para o aumento da incidência de ISC (Sangrasi et al, 2008) e especificamente nos indivíduos acima de 50 (Poveda et al, 2003;Molina Cervantes, 2008) Alguns autores destacam uma associação entre DM e ISC (Borger et al, 1998;Promiz Días e Nacrur Gazali, 2002;Di Leo et al, 2010) com melhor compreensão das alterações nos mecanismos de defesa disponíveis do hospedeiro que poderiam favorecer o crescimento bacteriano (Heinzlmann et al, (2002), além de estar associado ao aumento da permanência hospitalar e de custos (Estrada et al, 2003).…”