Análise Do Tétano Em Neonatos No Estado Do Paraná Em Suas 22 Regiões De Saúde, No Período De Agosto De 2015 a Agosto De 2019

Abstract

O tétano neonatal é uma doença infecciosa não contagiosa provocada pelo bacilo anaeróbio Clostridium tetani, através da contaminação do coto umbilical com os esporos da bactéria,que podem ser encontrados em instrumentos não esterilizados utilizados para secção do cordão umbilical, bem como em produtos do hábito cultural das populações.Possui rápida progressão,os primeiros sintomas aparecem entre do 3° e o 14° dia, evoluindo para óbito no período neonatal. Consiste em um importante problema de saúde pública, já que é uma das principais causas de óbito do recém-nascido na maioria dos países subdesenvolvidos. Apresenta alta incidência na população com menor acesso a serviços de saúde obstétricos, pré-natal e nascidos de partos domiciliares, bem como nas populações com baixo índice de informação sanitária. O estudo teve como objetivo investigar o número de internamentos, óbitos e mortalidade decorrente do tétano neonatal em menores de um ano de vida em ambos os sexos, no período de agosto de 2015 a agosto de 2019, no estado do Paraná, comparando as 22 Regiões de Saúde (RS). Para tanto, utilizou-se de um estudo epidemiológico observacional com fonte de dados coletados através do DATASUS, levando-se em consideração sexo, faixa etária, regiões de saúde, internamento, óbito e taxa de mortalidade. No período em questão, ocorreram no estado do Paraná 5086 internações por tétano neonatal na população observada, entre as 22 regiões de saúde do estado. Dessas, 2863 acometeram o sexo masculino e 2223 o sexo feminino. Além disso, a 2ª RS Curitiba contou com maior número de internações (2108 casos, sendo 1195 no sexo masculino e 913 sexo feminino), já a 13ª RS Cianorte teve o menor número (38 casos, sendo 18 no sexo masculino e 20 no sexo feminino). Com relação ao número de óbitos, foram registrados nesse período 167 óbitos (90 no sexo masculino, 77 sexo feminino) sendo a 2ª RS Curitiba com maior número (58 óbitos, 35 no sexo masculino e 23 no sexo feminino), 1ª RS Paranaguá (1 óbito, no sexo feminino) com menor número. Dentre as 22 RS’s, a taxa de mortalidade foi de 3,28, sendo a 19ª RS Jacarezinho a que apresentou maior taxa(8,54), em contrapartida a 16ª RS Apucarana com menor (1,53) e as 4ª RS Irati, 13ª RS Cianorte, 14ª RS Paranavaí, 21ª RS Telêmaco Borba, sem registro de óbito. Apesar da baixa taxa de mortalidade em algumas regiões, o tétano neonatal continua presente no Estado do Paraná e trazendo óbitos, principalmente no sexo masculino. Apesar da enfermidade possuir alta letalidade, a morte pela mesma pode ser evitada com melhora da cobertura, qualidade,atenção pré-natal e programas de vacinação. Para tanto, falhas na implementação das medidas precisam ser superadas, sendo fundamental a busca de estratégias diferenciadas e que alcance os grupos populacionais socialmente mais vulneráveis, esses são os grupos mais acometidos pelo tétano neonatal e os que mais se beneficiariam com as intervenções.

Tétano Neonatal: Perfil Epidemiológico Nos Últimos 5 Anos

“…O tétano neonatal segue como um grande problema de saúde pública dos países em desenvolvimento e subdesenvolvidos, sendo a doença a responsável em grande parte das Américas por 50% da mortalidade neonatal e 25% da mortalidade infantil 11,12 .…”

“…O tétano neonatal é uma das doenças mais subnotificadas no Brasil, como podemos observar durante essa análise, apenas 37 internações foram notificadas em 5 anos, assim como a taxa de mortalidade, que apenas as regiões Nordeste e Sudeste possui dados acerca 21 . Isso se deve ao fato de que as mortes causadas pela infecção ocorrem, na maioria dos casos, nos primeiros 7 dias de vida do recém-nascido, muita das vezes não havendo tempo de esses serem registrados em cartório; além de suposições acerca como partos realizados em casa por indivíduos não capacitados, subnotificação dos óbitos, corpos em cemitérios clandestinos, que acabam por culminar por essa pobreza de dados 11,21 . A ausência de notificações da doença é um transtorno tão grave, que nos países asiáticos, eles se referem a ela como "quietude peculiar" 22 .…”