Análise Do Perfil Racial De Mulheres Com Covid-19: Estudo Transversal Sobre Evolução a Óbito De Mulheres Negras Na Região Sudeste

Abstract

As mulheres estão expostas ao sexismo e as mulheres negras convivem com a interseccionalidade com racismo e pobreza e sofrem agravos à saúde devido a privação de direitos humanos, ineficiência dos programas governamentais e falta de acesso à educação e saúde integral. Consideramos mulheres negras como um grupo formado por pretas e pardas de acordo com a autodeclaração do IBGE. Desfechos desfavoráveis na pandemia de COVID-19, doença causada pelo vírus SARS-Cov-2, podem estar associados a vulnerabilidade social e econômica da população negra em território brasileiro, menor acesso ao serviço de saúde de nível secundário e terciário e testagem para COVID-19 na ABS, notificação precária, bem como a segregação espacial: as periferias, favelas ou bairros populares ocupados majoritariamente por negros. Analisar os dados de mulheres negras com COVID-19 e desfechos na região Sudeste do Brasil de março a novembro de 2020. Estudo transversal com dados do DataSUS/ Ministério da Saúde 1 de março a 23 de novembro de 2020, com total de mulheres diagnosticadas com SARS causada pelo vírus SARS-Cov-2 igual a 33.991, sendo 21.551 brancas e 12.063 negras. Rcommander 4.0.3 para Windows foi utilizado. As mulheres negras (4856/12.063) tiveram 1,24 vezes mais chance de evoluírem a óbito, OR = 1,25 IC95% (1,20-1,31), do que as mulheres brancas (7637/21.551). Quanto à idade, as negras maiores de 60 anos tiveram 4,26 vezes mais chance de morrer, OR = 4,26 IC95% (3,9-4,6), do que as negras 20 a 60 anos. Negras maiores de 60 anos tiveram 1,26 vezes mais chance de morrer, OR = 1,26 IC95% (1,18-1,34) do que brancas na mesma faixa. Negras com 20-60 anos tiveram 1,7 vezes mais chance de morrer, OR = 1,70 IC95% (1,57-1,85) do que brancas na mesma faixa. As negras (3464/12.063) tiveram 0,9 vezes menor chance de terem sido internadas em UTI, OR = 0,9 IC95% (0,85-0,93), do que as brancas (6766/21.551). A dispneia esteve relacionada à evolução a óbito em ambos os grupos, OR = 1,22 IC95% (1,16-1,29). Negras com dispneia tiveram 1,16 vezes mais chance de evoluir a óbito, OR = 1,16 IC95% (1,06-1,27), do que aquelas do mesmo grupo que não apresentavam esse sintoma. As mulheres negras apresentaram-se no período analisado como um grupo em maior situação de vulnerabilidade em relação a COVID-19, pois tiveram maior chance de óbito, menos chance de internação em UTI o que poderia significar uma falha no atendimento à saúde dessa população. Ambos os grupos tiveram dispneia como fator condicionante da gravidade.

Desfechos obstétricos adversos durante a COVID-19: uma série de casos retrospectiva

“…A questão étnica/racial se faz relevante, pois possibilita relacionar iniquidade racial à vulnerabilidade social e econômica, explicada por questões que refletem o racismo estrutural 14 . Ao mesmo tempo, pondera-se que, majoritariamente, a população não branca reside em periferias e bairros populares, locais onde evidenciam -se barreiras no acesso ao serviço de saúde, ao fornecimento de testes e aos cuidados qualificados 14 .…”

“…A questão étnica/racial se faz relevante, pois possibilita relacionar iniquidade racial à vulnerabilidade social e econômica, explicada por questões que refletem o racismo estrutural 14 . Ao mesmo tempo, pondera-se que, majoritariamente, a população não branca reside em periferias e bairros populares, locais onde evidenciam -se barreiras no acesso ao serviço de saúde, ao fornecimento de testes e aos cuidados qualificados 14 . Corroborando, o óbito no Brasil foi fortemente associado ao perfil étnico/racial, sendo que a taxa de óbitos maternos foi quase duas vezes maior em não brancas e, antes do óbito, as mulheres negras foram internadas em piores condições de saúde, com níveis mais baixos de saturação de oxigênio e necessidade de ventilação mecânica assistida e taxa de admissão em UTI 22 .…”

“…Além do maior risco em geral, a presença de comorbidades como hipertensão, diabetes, alto Índice de Massa Corporal (IMC), raça/cor não branca e idade materna avançada se configuraram como fatores de risco adicionais para a ocorrência de quadros graves da Covid-19 13 . No âmbito brasileiro, acrescenta-se a preocupação relativa ao elevado quantitativo de mulheres pretas e pardas 14 na população, sendo essa uma característica importante devido ao menor acesso aos serviços de saúde durante a pandemia 14 , fruto do que se entende como racismo estrutural.…”