Análise do diagnóstico nutricional de pacientes em assistência hospitalar de infectologia

Abstract

A interação entre desnutrição e infecção é reconhecida há muito tempo com base em observações clínicas e em dados epidemiológicos. A desnutrição compromete as defesas imunológicas do hospedeiro, facilitando a instalação de processos infecciosos e, por outro lado, as infecções reiteradas comprometem o estado nutricional. Este trabalho objetivou apresentar uma análise do diagnóstico nutricional de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas na admissão hospitalar. Tratou-se de uma pesquisa transversal realizada a partir da revisão de prontuários de 139 pacientes hospitalizados. Para classificação do estado nutricional, utilizou-se o IMC, seguindo os seguintes valores de referência: < 18,4 kg/m 2 magreza, 18,5 a 24,9 kg/ m 2 eutrofia e acima de 25,0 kg/m 2 excesso de peso para adultos e para os idosos adotou-se < 23,0 kg/m 2 baixo peso, 23,0 a 28,0 kg/m 2 peso normal e acima deste valor excesso de peso. Os diagnósticos clínicos mais presentes foram: HIV+ / AIDS e Tuberculose Pulmonar. Os dois grupos analisados (adultos e idosos) apresentaram déficit no estado nutricional: o primeiro com prevalência de 47,4% e o segundo com 87,5%. Quanto à terapia nutricional ofertada, 85% dos analisados receberam terapia nutricional por via oral, enquanto 12% por via enteral e os demais 3% adquiriram orientação dietoterápica e/ou adaptação da dieta hospitalar. O diagnóstico nutricional dos pacientes estudados foi caracterizado pelo baixo peso nos grupos segundo o IMC. Portanto, pôde-se confirmar que é comum a presença de desnutrição entre os pacientes hospitalizados com doenças infectocontagiosas e que a avaliação nutricional é de extrema importância para o diagnóstico prévio desse estado e para que seja instituída a terapia nutricional adequada mais precocemente, proporcionando uma melhor qualidade de vida.Palavras-chave: Estado Nutricional. Infectologia. Hospitalização. AbstractThe relation between malnutrition and infection is known for a long time based on clinical and epidemiological data. Malnutrition compromises the person's immune defenses facilitating the installation of infectious processes. Moreover, recurrent infection diseases affect nutritional condition. This study aimed to present an analysis of the nutritional diagnosis of patients with infectious diseases during hospital admission. This was a cross-sectional survey conducted based on the medical records of 139 hospitalized patients. The BMI was used to determine the nutritional status. The reference values adopted for adults were: < 18.4 kg / m 2 underweight, 18.5 and 24.9 kg / m 2 normal weight and above 25.0 kg / m 2 overweight, and for elderly: < 23.0 kg / m 2 underweight, 23.0 to 28.0 kg / m 2 normal weight and above this value overweight. The more present clinical diagnoses were: HIV Positive / AIDS and Pulmonary Tuberculosis. Both analyzed groups (adults and elderly) had a deficit in nutritional condition: the first with 47.4% prevalence and the second with 87.5%. Regarding offered nutritional therapy, 85% of the analyzed people received nutritional t...

Diagnósticos de enfermagem para pacientes com tuberculose na unidade de infectologia

“…Tudo isso, em decorrência, do uso de medicamentos diários, as papilas gustativas perdem a sua sensibilidade sináptica acarretando uma inapetência alimentar. Por isso, a prática da alimentação diversificada, rica em proteínas, vitaminas, minerais, carboidratos proporciona um melhor aporte nutricional para as devidas necessidades e supre as necessidades metabólicas dos pacientes (Ferraz, Viriato, Moura, 2013). O prejuízo no mecanismo da deglutição é uma das alterações mais comuns nas pessoas que vivem com tuberculose, em decorrência do excesso de medicamentos que inibem a produção de grelina (hormônio da fome), ou, em decorrência da produção excessiva de citocinas, que inibem a ingestão alimentar (Jasen et al, 2013).…”

Perfil nutricional e fatores associados ao baixo peso e à redução do consumo alimentar em crianças hospitalizadas

“…A diminuição do número de linfócitos, denominada linfocitopenia, é uma resposta à ativação do eixo hipófise/suprarrenal, que pode ocorrer no estresse de qualquer origem, sendo produzidas por um grande número de doenças, como as infecciosas/inflamatórias 24 . A linfocitopenia observada mais frequente em crianças abaixo do peso pode ser explicada pela interação entre infecção e desnutrição já reconhecida, sendo o linfócito um componente do sistema imunológico e a desnutrição um fator que facilita a instalação de processos infecciosos, assim como a infecção pode também comprometer o estado nutricional até mesmo por prejudicar a ingestão alimentar 4 . O comprometimento da ingestão alimentar no durante a hospitalização pode ter vários fatores interferentes, como o próprio processo patológico e o ambiente hospitalar 25 .…”

“…A desnutrição compromete o sistema imunológico, facilitando a instalação de infecções, assim como os processos infecciosos podem contribuir também para comprometimento do estado nutricional; a desnutrição representa, ainda, graves consequências a curto e longo prazo para a criança. Ao considerarmos o âmbito hospitalar, o estado nutricional influencia adversamente na evolução clínica 4 . Assim, para um bom tratamento clínico deve-se atentar ao cuidado nutricional.…”