Análise de exames de imunofluorescência direta para o diagnóstico de tracoma

Abstract

ResumoPara confirmação de foco de tracoma em locais onde não existiam casos anteriormente relatados, a Secretaria de Estado da Saúde preconiza a realização de exames laboratoriais principalmente pelo fato da doença ter sido considerada erradicada no Estado de São Paulo, Brasil, na década de 70. Foram colhidas, durante investigações epidemiológicas, lâminas de raspado conjuntival de indivíduos com diagnóstico clínico de tracoma inflamatório (TF/TI). Analisaramse os resultados dos exames laboratoriais por imunofluorescência direta (IFD), quanto à freqüência de exames adequados para análise e sua positividade segundo a quantidade de corpúsculos elementares (EBs) encontrados (sensibilidade do teste). Foram estudadas 385 lâminas, sendo que 241 (62,6%) foram consideradas adequadas para análise. Considerando-se o critério de positividade de 5 ou + EBs, a sensibilidade do teste foi de 19,9%. O teste de IFD apesar de ser o melhor teste laboratorial para ser utilizado em trabalhos de campo, não apresenta sensibilidade suficiente para confirmar todos os casos clí-nicos diagnosticados de tracoma, mas pode confirmar a circulação do agente etiológico em uma comunidade. Portanto, em zonas endêmicas o diagnóstico clínico de tracoma continua sendo o critério para confirmação de casos. Tracoma, diagnóstico. Imunofluorescência, utilização. Abstract For the confirmation of trachoma foci in places where

Tracoma em crianças do ensino fundamental no município de Bauru: Estado de São Paulo, Brasil

“…Assim como Botucatu, cidade próxima, onde a prevalência no ano de 2005 entre escolares foi de 2,9% (9) . O diagnóstico clínico é o mais importante para a constatação do tracoma, sendo considerado o melhor critério para o diagnóstico de casos (10) . Entretanto, para confirmação da existência de tracoma em locais onde não haviam casos anteriormente relatados, a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo preconiza a realização de exames laboratoriais, o que foi feito usando o método da imunofluorescência direta (IFD) (10) .…”

“…O diagnóstico clínico é o mais importante para a constatação do tracoma, sendo considerado o melhor critério para o diagnóstico de casos (10) . Entretanto, para confirmação da existência de tracoma em locais onde não haviam casos anteriormente relatados, a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo preconiza a realização de exames laboratoriais, o que foi feito usando o método da imunofluorescência direta (IFD) (10) . Assim, foram colhidas, durante a investigação epidemioló-gica, lâminas de raspado conjuntival de indivíduos com diagnóstico clínico de TF/TI realizando-se IFD, exame que é considerado o mais adequado para a identificação do agente etiológico, empregado para confirmação da circulação deste agente em uma comunidade e para o estabelecimento da existência de focos do tracoma (11) .…”

Tracoma em pacientes com conjuntivite alérgica

“…Observamos que 3 pacientes (5,8%) apresentaram imunofluorescência direta positiva para Chlamydia, evidenciando associação entre conjuntivite alérgica e tracoma. A imunofluorescência direta é o exame de escolha para confirmação de infecção por Chlamydia trachomatis (12) . Nos casos de conjuntivite alérgica com suspeita de infecção concomitante pela Chlamydia trachomatis faz-se necessário a realização da imunofluorescência direta.…”

“…Pode evoluir para cicatrizações na conjuntiva tarsal superior, surgindo as chamadas linhas de cicatrização de Arlt, além das fossetas de Herbert, que são cicatrizes limbares (10)(11) . O diagnóstico do tracoma é eminentemente clínico, entretanto pode-se lançar mão da imunofluorescência direta (12) . Os eosinófilos não são vistos na citologia conjuntival como acontece na conjuntivite alérgica (13) , entretanto pode-se encontrar corpúsculos de inclusões (14) .…”

Trachoma prevalence among schoolchildren in the municipality of Turmalina, Minas Gerais state

“…herpes simplex, adenovirus, molluscum contagiosum, adult inclusion conjunctivitis) (1,3,4) . The laboratory research is only indicated for the circulation of the etiologic agent in the community, and not for confirmation of cases and should be carried out in practice by the technique of direct immunofluorescence, which has high specificity and low (1,11) . Currently, the treatment by the effectiveness and practicality is done with the antibiotic Azithromycin (20 mg/kg) in a single dose, as contained in Ordinance No.…”