Análise clínica e evolução de 70 casos de lesões podais infectadas em pacientes diabéticos

Abstract

The purpose of this study is to analyze 70 patients with diabetic foot ulcers admitted as in-patients for treatment in the Triângulo Mineiro School of Medicine, Uberaba, MG. The lesions were evaluated considering the patient's type of diabetes mellitus (DM), the period of time between the diagnosis of DM and the admission, bacterial pathogens commonly found in the culture materials, the type of treatment required and the clinical outcome of the patients. Eightyseven per cent of the patients had type 2 DM. There was no relation to gender and the patients were mainly in the 6 th and 7 th decades of life. The lesions were more frequent in patients with more than 5 years' duration of DM. The most common bacterial pathogens detected in the culture materials were Proteus mirabilis and Staphylococcus sp. The patients were treated with specific antibiotics, daily dressings and debridements whenever needed. Amputation and mortality rates were 61.4% and 15.7%, respectively. The average length of in-hospital stay was 38 days and the causes of death were mainly sepsis. The diabetic foot is a public health problem of significant magnitude. It requires a long-term therapy and may result in drastic changes in the patients' lifestyle. Prevention is still the best

Comparação dos fatores de risco para amputações maiores e menores em pacientes diabéticos de um Programa de Saúde da Família

“…Sabe-se, ainda, que tais pacientes têm um risco 15 vezes maior de serem submetidos a amputações, sendo mais frequentes na população diabé-tica de baixo nível socioeconômico, com condições inadequadas de higiene e pouco acesso aos serviços de saú-de 4,5,13 . A intenção deste estudo é detectar os fatores de risco envolvidos nas amputações maiores e menores, bem como a ocorrência dessas numa comunidade de baixa renda assistida pelo PSF.…”

“…Sendo assim, a doença arterial pode ser considerada como um dos principais fatores de risco para ulceração e, consequentemente, para amputação 19 . A palpação dos pulsos arteriais distais é considerada um instrumento de grande valia na triagem para doença oclusiva arterial 5 4,5,8,20,21 . Destaca-se o papel do PSF Virgem dos Pobres III, que efetivamente contribuiu para a melhoria da assistência e da qualidade de vida das pessoas, especialmente aquelas com diagnóstico de diabetes melito.…”

“…Conclui-se que a maneira mais fácil e eficaz ainda é a prevenção. Deve-se ter como objetivo proporcionar atendimento ambulatorial especializado aos diabéticos, com uma equipe multidisciplinar, possibilitando orientação em relação à importância do controle glicêmico, cuidados com os pés e busca de assistência médica tão logo surjam quaisquer lesões em membros inferiores 4,5,9,21 . Para que haja redução do número de amputações, é necessário conhecer detalhadamente as necessidades de saúde dos pacientes e a forma como estão sendo cuidados, para definir o que e quanto precisa ser realizado para melhorar a evolução de tais doentes.…”

“…Quando os pacientes procuram atendimento médico, as lesões geralmente estão em estágios avançados, requerendo tratamento cirúrgico, que muitas vezes os incapacitam para suas atividades de rotina 4,5 . O pé diabético causa considerável sofrimento, mudanças no estilo e qualidade de vida do paciente, impedindo suas funções normais e, finalmente, em alguns casos, levando à amputação, com consequências extremas, como, por exemplo, sobrecarga do sistema previdenciário por aposentadorias precoces, perda das funções laborais em faixa etária produtiva e altos custos hospitalares para tratamento e reabilitação 1,6,7 .…”

Prevalência de pé diabético e fatores associados nas unidades de saúde da família da cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, em 2005

“…O IMC foi calculado com base na fórmula de Quetelet (IMC = peso corporal em quilogramas dividido pela altura em metros 2 ) e categorizado como: IMC baixo (< 20), normal (20)(21)(22)(23)(24), sobrepeso (25-29) e de obeso (≥ 30) 12 .…”