Anaemia as an inflammation-mediated condition during chronic heart failure

Morelli, Sergio; Girolamo, Fabiana Di; Angelino, Alessandra C.; Fravolini, Francesca; Mancusi, Carmine; Diurni, Veronica; Molfetta, Raffaella; Acconcia, Maria Cristina; Balsano, F

doi:10.2143/ac.63.5.2033222

Cited by 3 publications

(8 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…При исследовании причин анемии среди боль-ных с ХСН некоторые авторы отмечают следующую структуру анемий: у 15-20% пациентов анемия рас-ценивается как железодефицитная, у 4-9% -как В12 дефицитная, у 4-8% имеются другие уточненные причины анемии, у 40-68% пациентов анемия опре-деляется как "анемия хронического заболевания" или причина анемии не уточняется [5-8, 10, 20, 30, 33, 34, 36-39, 41, 44]. Трудность в определении харак-тера анемий отмечается многими авторами [7,10,20,30,36,38,41,44]. У пациентов с ХСН прогрессивное падение функции почек приводит к снижению уровня эритропоэтина, что объясняет частую связь анемии, ХСН и ХПН [8,9,17,25].…”

Section: этиологические и патогенетические связи междуunclassified

“…У пациентов с ХСН прогрессивное падение функции почек приводит к снижению уровня эритропоэтина, что объясняет частую связь анемии, ХСН и ХПН [8,9,17,25]. Среди потенциальных фак-торов развития анемии при ХСН имеет наибольшее значение депрессия костномозгового кроветворения [1,5,6], сниженное потребление железа [33,34,38,40,43,44], гемодилюция вследствие задержки натрия и воды [28][29][30], а также хронический воспалитель-ный процесс [4,30,37,40,42,43].Сам факт наличия ИБС и ХСН может способство-вать развитию анемии через следующие механизмы: нарушение всасывания железа (мальабсорбция в результате венозного застоя и заболеваний в желу-дочно-кишечном тракте), применение аспирина (скрытые формы потери крови через желудочно-кишечный тракт) [38,40].Дополнительными факторами в развитии анемии у пациентов с ХСН служат нарушение усвоения бел-ков и микроэлементов из-за системных проявлений сердечной недостаточности -отёка стенки кишеч-ника, снижения функциональной активности печени в результате застоя и фиброза, со снижением синтеза белковых фракций, в том числе и трансферрина и транскоболамина, участвующих в транспорте железа [4-6, 8, 10, 41]. Длительное применение инги-биторов АПФ и бета-блокаторов при лечении ИБС также может приводить к снижению уровня гемогло-бина через подавление секреции эритропоэтина (ЭПО) эндотелием почечных канальцев и блокирова-ние эритропоэтической роли ЭПО на уровне кост-ного мозга [8,9,17,25].…”

unclassified

“…Это -малый пептид, сверхпродукция кото-рого индуцируется воспалительными цитокинами, активирует захват железа макрофагами, что умень-шает доступ железа к эритропоэзу. Кроме того, среди пациентов с ХСН и анемией отмечается значительно более высокий уровень фибриногена по сравнению с теми, кто не имеет сочетания анемии и ХСН, что, по мнению некоторых исследователей, служит под-тверждением точки зрения о роли воспалительного процесса при ИБС и ХСН в патогенезе анемии [44].Влияние анемии на состояние сердечно-сосудистой системы Данные некоторых исследований говорят о самостоятельной роли анемии в формировании коронарной и сердечной недостаточности [25,36,[45][46][47].Для компенсации анемии включаются гемоди-намические и негемодинамические факторы [46,47]. Негемодинамические факторы включают повышение продукции эритропоэтина для стиму-ляции эритропоэза, увеличение экстракции кисло-рода из гемоглобина.…”

unclassified

“…Трудность в определении харак-тера анемий отмечается многими авторами [7,10,20,30,36,38,41,44]. У пациентов с ХСН прогрессивное падение функции почек приводит к снижению уровня эритропоэтина, что объясняет частую связь анемии, ХСН и ХПН [8,9,17,25].…”

unclassified

See 4 more Smart Citations

Combination of coronary heart disease, chronic heart failure, and anaemic syndrome: clinical features and prognostic impact of anaemia treatment

Калюта¹,

Шварц²,

Соколов³

2013

Russ J Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

Практикующим врачам часто приходится сталки-ваться с сочетанием ИБС, ХСН и анемического син-дрома [1][2][3][4][5][6][7][8]. В таких случаях чаще всего отмечается ухудшение прогноза как острых, так и хронических форм ИБС, прогрессирование ХПН [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27].Кроме того, некоторые исследователи предста-вили данные о том, что принимаемое за анемию при ИБС патологическое состояние является не анемией как таковой, а проявлением гемодилюции, характер-ной для ХСН [28][29][30].Хотелось бы также отметить, что, несмотря на обилие работ, посвященных изучению течения и прогноза ИБС и ХСН при анемии [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27], до последнего времени было крайне мало работ о влиянии коррекции анемии на течение и прогноз ИБС [31][32][33][34][35][36][37][38][39].Лишь в конце 2011 года появился первый обзор существующих на данный момент исследований, посвященный анализу эффективности и безопа-сности вмешательств по поводу анемии при ИБС и ХСН [4]. Эпидемиология анемического синдромаСреди пациентов с ХСН анемия, по данным раз-ных авторов, отмечается у 9-45% пациентов [2,4,5,7,8,10,16,17,20,25,30,33,34,37,40,42]. При этом очевидно, что наиболее частой причиной ХСН явля-ется ИБС. Встречаемость анемии растет с увеличе-нием функционального класса сердечной недоста-точности, достигая, по данным некоторых авторов, от 19% в I до 60-80% в IV функциональном классе ХСН [16,17,33,34]. Наши данные подтвердили эту СОЧЕТАНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ВЛИЯНИЕ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ НА ПРОГНОЗКалюта Т. Ю., Шварц Ю. Г., Соколов И. М.Практикующим врачам часто приходится сталкиваться с сочетанием ИБС, ХСН и анемического синдрома. В таких случаях чаще всего отмечается ухудшение прогноза как острых, так и хронических форм ИБС, прогрессирование ХСН и ХПН. Обзор посвящен эпидемиологии анемии при ИБС и ХСН, содержит сведения об этиологии и патогенезе анемии при ХСН и ИБС, а также об изменении параметров функционировании ССС при анемическом синдрома. Несмотря на обилие работ, посвященных изучению течения и прогноза ИБС и ХСН при анемии, до последнего времени было крайне мало работ о влиянии коррек-ции анемии на течение и прогноз ИБС. В обзоре освящены литературные и собственные данные о прогнозе острых и хронических форм ИБС в сочета-нии с анемическим синдромом, а также представлен современный взгляд на попытки коррекции анемии при разных формах ИБС. Российский кардиологический журнал 2013; 2 (100): 105-111Ключевые слова: ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, анеми-ческий синдром, гемоглобин.ГБОУ ВПО -Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздравсоцразвития России, Саратов, Россия.Калюта Т. Ю.* -ассистент кафедры факультетской терапии лечебного факуль-тета, к. м.н.; Шварц Ю. Г. -профессор, д. м.н., заведующий кафедрой факуль-тетской терапии л/ф Соколов И. М. -д. м.н., профессор кафедры факультет-ской терапии л/ф, д. м.н. *Автор, ответственный за переписку (...

show abstract

Section: этиологические и патогенетические связи междуunclassified