An Update on Assessment, Therapeutic Management, and Patents on Insomnia

Abstract

Insomnia is an ordinary situation related to noticeable disability in function and quality of life, mental and actual sickness, and mishappenings. It represents more than 5.5 million appointments to family doctors every year. Nonetheless, the ratio of insomniacs who are treated keeps on being low, demonstrating the requirement for proceeding with advancement and dispersal of effective treatments. Accordingly, it becomes significant to provide a compelling treatment for clinical practice. It indicates a need for the determination of various critical viewpoints for the evaluation of insomnia along with various accessible alternatives for treatment. These alternatives incorporate both nonpharmacological therapy, specifically cognitive behavioural therapy for insomnia, and a number of pharmacological treatments like orexin antagonists, “z-drugs,” benzodiazepines, selective histamine H1 antagonists, nonselective antihistamines, melatonin receptor agonists, antipsychotics, antidepressants, and anticonvulsants. Besides in individuals whose insomnia is due to restless leg syndrome, depression/mood disorder, or/and circadian disturbance, there is insignificant proof favouring the effectiveness of different prescriptions for the treatment of insomnia though they are widely used. Other pharmacological agents producing sedation should be prescribed with care for insomnia therapy because of greater risk of next-day sleepiness along with known adverse effects and toxicities. This review is also aimed at providing an update on various patents on dosage forms containing drugs for insomnia therapy.

Insomnia: definition, prevalence, health risks and therapy approaches

“…Выработка мелатонина также сокращается с возрастом и может быть частично ответственна за проблемы со сном, с которыми сталкиваются пожилые люди [94]. Метаанализ в 2013 г. показал, что мелатонин в диапазоне доз от 0,1 до 5 мг снижал латентность сна на 7,1 мин, увеличивал общую продолжительность сна на 8,3 мин, улучшал общее качество сна и имел благоприятный профиль неблагоприятного воздействия [95].…”

“…Эти препараты могут быть рекомендованы пациентам со склонностью к злоупотреблению наркотиками. Также они наиболее подходят при бессоннице, возникаю щей у лиц, страдаю щих биполярными или психическими заболеваниями [95].…”

“…Из-за их незначительного аддиктивного потенциала эти препараты могут быть рекомендованы к применению у пациентов с бессонницей, склонных к злоупотреблению наркотиками. Они также подходят для пациентов с бессонницей, имеющих инфекции верхних дыхательных путей или аллергические симптомы [95].…”

Peculiarities of insomnia in men and women at different age periods

“…Для диагностики бессонницы используются различные методы. Наиболее часто применяются следующие методики [62].…”

“…Выбор лечения зависит от тяжести и продолжительности симптомов бессонницы, сосуществующих расстройств, готовности пациента заниматься поведенческой терапией [61]. Лечение бессонницы включает как нефармакологическую терапию, в частности когнитивноповеденческую терапию бессонницы, так и ряд фармакологических методов лечения, таких как антагонисты рецепторов орексина, z-препараты, бензодиазепины, селективные антагонисты гистамина H 1 , неселективные антигистаминные препараты, агонисты рецепторов мелатонина, антипсихотики, антидепрессанты и противосудорожные средства [62].…”