An Official American Thoracic Society Workshop Report: Tobacco Control Initiatives within the American Thoracic Society

Abstract

Cigarette smoking represents the single most preventable cause of premature morbidity and mortality in the United States and the burden of tobacco use is apparent world-wide. Cigarette smoking is a major risk factor for chronic obstructive pulmonary disease, the third leading cause of death in the United States in 2004. The American Thoracic Society (ATS) and its members have contributed significantly to an understanding of the biological and pathophysiologic mechanisms responsible for the development and management of tobacco-attributable disease and disability. The society's active involvement in tobacco control advocacy and policy-related initiatives are central to its mission. Within the ATS, there is also increased interest in accelerating the society's efforts to understand the mechanisms responsible for the uptake, persistence, and cessation of tobacco use. Scientific, clinical, and educational activities that include an examination of these underlying mechanisms are warranted. This paper describes findings from an ATS initiative that developed a preliminary strategy for enhancing scientific, clinical, educational, and policy-related tobacco control efforts that are consistent with the vision of the ATS. The specific aims of this project included the identification of existing mechanisms, as well as the current governance in place within the ATS infrastructure, to address tobacco control issues related to scientific inquiry, policy initiatives, and advocacy for tobacco control. This assessment generated recommendations to inform the ATS leadership with regard to the future development of relevant tobacco control initiatives.

Src Kinase Is a Novel Therapeutic Target in Lymphangioleiomyomatosis

“…Loss of TSC2 gene leads to mTOR activation and autophagy inhibition (25). Recently, a role for autophagy has been shown in degradation of active Src (17).…”

“…Autophagy is inhibited in LAM cells due to the mTOR activation (7,25). In this study, we show the critical role of autophagy in accumulation of active Src kinase in TSC2−/− cells as well as in other models of autophagy-deficient cells.…”

Smoking and Other Interstitial Lung Diseases

“…According to the World Health Organization, tobacco use is the second major cause of death in the world [2]. Cigarette smoking has an important role in the pathogenesis of certain ILDs like DIP, RB-ILD, and PLCH.…”

“…Cigarette smoking and other forms of tobacco use represent the most preventable cause of premature morbidity and mortality in the United States [2]. Tobacco use is responsible for one in five deaths in the United States approximately and over 30% of all cancers are due to tobacco [3].…”

Smoking at workplace – Legislation and health aspect of exposure to second-hand tobacco smoke

“…Dotychczas wykazano, że bierna ekspozycja na dym tytoniowy zwiększa ryzyko: n upośledzenia funkcji płuc -u osób narażonych na SHS w miejscu pracy w pomiarach spirometrycznych uzyskiwano wartość parametru nasilonej pierwszosekundowej objętości wydechowej (forced expiratory volume in one second -FEV 1 ) śred-nio o 2,7% niższą w porównaniu z wartością uzyskaną przed rozpoczęciem pracy [22], a w wyniku redukcji narażenia na SHS (po wprowadzeniu rozwiązań legislacyjnych zabraniających palenia tytoniu w miejscu pracy) u pracowników obserwowano istotną poprawę parametrów wentylacyjnych płuc w badaniach spirometrycznych [23,24]; n infekcji dróg oddechowych -dotychczas wykazano dodatnią korelację między narażeniem na SHS a zapadalnością na pneumokokowe zapalenie płuc i gruźlicę [25]; n przewlekłych schorzeń układu oddechowego, takich jak astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i przewlekła obturacyjna choroba płuc [23,[26][27][28] oraz zaostrzeń tych chorób -aż 69-78% pacjentów z astmą oskrzelową podaje, że narażenie na SHS powoduje u nich pogorszenie samopoczucia w wyniku nasilenia dolegliwości ze strony układu oddechowego [26,27]; dym tytoniowy zawiera w składzie wiele czynników drażniących, które stymulują komórki nabłonka oddechowego m.in. do nadmiernego wydzielania śluzu i uwalniania cytokin prozapalnych, zwiększają też ich przepuszczalność dla aeroalergenów [29]; n chorób układu krążenia -w tym głównie choroby niedokrwiennej serca [27,29] i udaru móz-gu [21,29,30]; n nowotworów złośliwych, w tym przede wszystkim raka płuca i raka piersi u kobiet przed menopauzą [27,29] -u osób niepalących tytoniu, ale narażo-nych na SHS istnieje o 30% wyższe ryzyko rozwoju raka płuc niż u osób niepalących biernie [31]; sugeruje się także związek między narażeniem na SHS a rozwojem nowotworów złośliwych jamy nosowo--gardłowej i zatok przynosowych [32], jednak doniesienia te wymagają potwierdzenia w dalszych badaniach. Szczególna odpowiedzialność spoczywa na pracodawcy w zakresie obowiązkowej ochrony pracownic ciężarnych przed narażeniem na ETS.…”