An Immunohistochemical Study of Calcitonin–containing Cells in Benign and Malignant Thyroid Lesions

Abstract

Parafollicular cells (C‐cells) in benign and malignant thyroid lesions were studied immunohistochemically with a polyclonal anti‐calcitonin (CT) antibody. The C‐cells were seen most frequently in the middle third of the lateral lobes in the thyroid gland of normal individuals and patients with Graves' disease and chronic thyroiditis, although in the latter the number of such cells was significantly decreased (p< 0.05). In adenomatous goiter, C‐cells were present in nodular lesions from an early stage of nodule development (frequency about 19%), whereas in the later stage these cells were rarely observed inside type 1 nodules, which were generally characterized by an admixture of follicles with considerably different sizes. However, C‐cells were not observed inside type 2 nodules, which were composed of similar‐sized follicles, or in the parenchyma of 56 cases of benign and malignant thyroid tumors. These findings suggest that since C‐cells are present in nodular lesions, the histogenesis of adenomatous goiter is quite different from that of follicular adenoma; thyroid neoplasms generally contain no C‐cells in the parenchyma. Acta Pathol Jpn 40: 187‐192, 1990.

Συγκριτική μελέτη της μορφολογίας των c-κυττάρων του θυρεοειδή αδένα μεταξύ οστεοπορωτικών και μη οστεοπορωτικών ασθενών που υποβάλλονται σε ολική θυρεοειδεκτομή για απλή Η΄ τοξική βρογχοκήλη

“…Η πλειονότητα βρίσκεται στο µέσο τριτηµόριο ή κατά τη συνένωση µέσου και άνω τριτηµορίου των πλαγίων λοβών. 27,32,34,35 Η συγκέντρωση των C-κυττάρων είναι συνήθως µεγαλύτερη στις βαθύτερες, περισσότερο κεντρικές περιοχές του παρεγχύµατος. 27,32,34 Τα τµήµατα του θυρεοειδή που περιέχουν τις µεγαλύτερες συγκεντρώσεις των Cκυττάρων αντιστοιχούν στις τυπικές περιοχές συνένωσης των τελικών βραγχιακών σωµατίων και της µέσης καταβολής του θυρεοειδή.…”

“…Πολύ λίγα C-κύτταρα -ίσως και καθόλου-βρίσκονται στους άνω ή τους κάτω πόλους, ή στον ισθµό. 27,34,35 Η εκλογή των περιοχών για ιστολογική δειγµατοληψία καθώς και η έκταση των δειγµάτων έχουν µεγάλη σηµασία για την κατανοµή και τη συγκέντρωση των παρατηρούµενων C-κυττάρων.…”

“…Ειδικότερα, η συγκέντρωση των C-κυττάρων έχει µετρηθεί µε διάφορες µονάδες, καθιστώντας έτσι τις συγκρίσεις και την ερµηνεία των δεδοµένων δύσκολες. Η συγκέντρωση των C-κυττάρων έχει αναφερθεί σαν αριθµός κυττάρων ανά χαµηλής ισχύος οπτικό πεδίο, 27,31,36 κύτταρα ανά πλήρη εγκάρσια τοµή του θυρεοειδή, 31,35 κύτταρα ανά τετραγωνικό χιλιοστό, 37 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό, 32 ή συνολικός αριθµός κυττάρων στο θυρεοειδή αδένα. 32 Το χαµηλής ισχύος πεδίο είναι µια κατά σύµβαση µονάδα που χρησιµοποιούν οι παθολογοανατόµοι, αλλά η περιοχή ενός τέτοιου πεδίου για µια συγκεκριµένη µεγέθυνση ποικίλλει µεταξύ των διαφόρων τύπων και µοντέλων µικροσκοπίων.…”

“…41 Πρόσφατα αναφέρθηκαν και παραδείγµατα υπερπλασίας των Cκυττάρων σε συνδυασµό µε χρόνια θυρεοειδίτιδα. 64,65 Οι περιπτώσεις αυτές µάλλον είναι ασυνήθεις, καθώς πολλές µελέτες σε χρόνιες θυρεοειδίτιδες έχουν δείξει χαµηλά ποσοστά πολλαπλασιασµού των C-κυττάρων, 35,65,66 απουσία υπερπλασίας 67 ή συγκεντρώσεις των C-κυττάρων χαµηλότερες από αυτές που παρατηρούνται σε φυσιολογικούς θυρεοειδείς. 35,68 Έχει διατυπωθεί η άποψη ότι πιθανώς τα C-κύτταρα είναι περισσότερο ανθεκτικά από τα θυλακιώδη κύτταρα στη χρόνια φλεγµονώδη διαδικασία σε κάποιες τουλάχιστον περιπτώσεις.…”

“…Όµως, καθώς η θυρεοειδίτιδα προχωράει, ακόµη και τα C-κύτταρα στο τέλος εξαφανίζονται. 69 Ο Inoue και οι συνεργάτες του 35 έκαναν ανοσοϊστοχηµικές χρώσεις σε θυρεοειδικό ιστό από ασθενείς µε νόσο του Graves και οζώδη βρογχοκήλη για την παρουσία C-κυττάρων. Βρήκαν ότι ο απόλυτα µεγαλύτερος αριθµός καθώς και ο µέσος όρος του αριθµού των C-κυττάρων σε τοµές θυρεοειδών µε νόσο του Graves ήταν µεγαλύτεροι από τους αντίστοιχους σε φυσιολογικούς αδένες, αλλά οι διαφορές αυτές δεν ήταν στατιστικά σηµαντικές.…”