Amiodarone-induced bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP)

Oren, Shmuel; Turkot, Svetlana; Golzman, Boris; London, Daniel A.; Ben-Dor, David; Weiler, Zeev

doi:10.1016/s0954-6111(96)90159-6

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“…Paraquat ingestion usually results in diffuse alveolar damage, but hyaline membranes were not present in a fatal case with intra-alveolar fibrosis [310]. Organising pneumonia has been Amiodarone [90,230,[233][234][235][236][237][238][239][240] Amphotericin B [241] Bleomycin [18,[242][243][244][245][246][247][248][249][250][251][252] Busulfan [230,253,254] Busulfan and cyclophosphamide [230] Carbamazepine [255,256]; in association with carbamazepine induced lupus [257] Cephalosporin (cefradin) [258] Chlorambucil [259] Doxorubicin Possible recall after radiation to the breast [260] Fluvastatin [261] Gold salts [262,263] Hexamethonium [264] Interferon-a [264,265] Interferon-a2b, pegylated interferon a2b [266] Interferon-a + cytosine arabinoside [267] Interferon + ribavirin [266] Interferon-b1a [268,…”

Section: Fungimentioning

confidence: 99%

Cryptogenic organising pneumonia

Jf¹

2006

European Respiratory Journal

477

466

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Organising pneumonia is defined histopathologically by intra-alveolar buds of granulation tissue, consisting of intermixed myofibroblasts and connective tissue. Although nonspecific, this histopathological pattern, together with characteristic clinical and imaging features, defines cryptogenic organising pneumonia when no cause or peculiar underlying context is found. Rapid clinical and imaging improvement is obtained with corticosteroid treatment, but relapses are common after stopping treatment.

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Section: Fungimentioning

confidence: 99%

Cryptogenic organising pneumonia

Jf¹

2006

European Respiratory Journal

477

466

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“…A pneumonia em organização ou bronquiolite obliterante com pneumonia em organização é uma doença incomum, com forma clínica subaguda ou crônica, com quadro inicial sugestivo de infecção do trato respiratório superior, com tosse persistente e dispnéia progressiva (5) . Geralmente, a doença é idiopática ou criptogenética.…”

Section: Discussionunclassified

“…O risco de efeitos adversos é variável, dependendo da dose diária da medicação e da duração do tratamento; a dose total acumulada é mais importante que a dose diária. O mecanismo responsável pela toxicidade da droga é desconhecido.A pneumonia em organização causada por amiodarona é rara, havendo na literatura relato de oito casos (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) . O objetivo deste trabalho é relatar um caso com regressão acentuada após interrupção da medicação.…”

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Pneumonia em organização secundária ao uso de amiodarona

Gulmini¹,

Pereira²,

Coletta³

2001

J. Pneumologia

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A pneumonia em organização secundária ao uso de amiodarona é rara, com apenas oito casos relacionados na literatura. No presente relato uma paciente de 75 anos, com uso cumulativo de 43g, apresentou tosse produtiva, dispnéia progressiva e infiltrados bilaterais na radiografia do tórax. A biópsia transbrônquica confirmou o diagnóstico. Com a retirada da droga houve melhora clínica e funcional. (J Pneumol 2001;27(3):167-170) Organized pneumonia secondary to amiodarone use A amiodarona é um fármaco utilizado para tratamento de algumas arritmias cardíacas, mas que pode causar sé-rios danos pulmonares. As manifestações pulmonares dos seus efeitos tóxicos incluem: 1) Padrão histológico de pneumonite intersticial usual com macrófagos xantomizados na luz alveolar; 2) Dano alveolar difuso; 3) Pneumonia em organização ou bronquiolite obliterante com pneumonia em organização (3) . O risco de efeitos adversos é variável, dependendo da dose diária da medicação e da duração do tratamento; a dose total acumulada é mais importante que a dose diária. O mecanismo responsável pela toxicidade da droga é desconhecido.A pneumonia em organização causada por amiodarona é rara, havendo na literatura relato de oito casos (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) . O objetivo deste trabalho é relatar um caso com regressão acentuada após interrupção da medicação. RELATO DO CASOPaciente de 75 anos de idade, sexo feminino, dois meses após quadro de coriza passou a ter tosse produtiva discreta, com expectoração mucosa em pequena quantidade e dispnéia aos médios esforços. Queda de cabelos acentuada.Antecedentes de infarto agudo do miocárdio havia 20 anos e hipertensão arterial, em uso de ácido acetilsalicíli-co, hidroclorotiazida, isossorbida, diltiazem, pentoxifilina, e amiodarona havia oito meses (dose acumulada de 43g; dose diária de 200mg por seis meses e 100mg por dois meses). INTRODUÇÃOA pneumonia em organização ou bronquiolite obliterante com pneumonia em organização é uma doença rara, geralmente idiopática; em outros casos, a etiologia pode ser associada a doenças do tecido conectivo, inalação de gases tóxicos (NO 2 , cádmio, ozônio, etc.), infecções (virais, Legionella, Mycoplasma) e drogas (amiodarona, bleomicina, metotrexato, cocaína, etc.) (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) .

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“…Sadly, fenfluramine-induced pulmonary hypertension continues to be a problem, mainly in young females [73,74], and this may lead to severe restriction of the use of this drug in the close future [75]. In addition to amiodarone, the causative role of which was amply confirmed [76], BOOP was related to radiation therapy [77] and to treatments with minocycline [78] or penicillamine [79]. It was also realized that disabling fibrosis could be detected years after the end of treatment with nitrosoureas [80].…”

mentioning

confidence: 99%

Respiratory disease induced by drugs

Camus¹

1997

Eur Respir J

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which averages 100 clinical articles per year ( fig. 1). Collectively, of approximately 2,650 clinical articles published so far, 32% are related to chemotherapeutic agents: bleomycin (226 papers); busulphan (58); cyclophosphamide (75); methotrexate (129); and nitrosoureas (46). Adverse pulmonary effects from: amiodarone (214 articles); ergolines (54); gold salts (133); minocycline (35); nitrofurantoin (135); nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (58); and sulphasalazine (22) point to all these drugs as being common offenders of the respiratory system, in addition to angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. On this basis, a brief historical perspective on DIRD is warranted.The first notice of adverse effects of drugs on the respiratory system dates back to the years 1920-1930, when it was realized that aspirin could induce severe asthma attacks and even death [2]. In the 1940s, the then newer antibiotic drugs were associated with allergic pneumonia with or without eosinophilia or angiitis [3,4], and gold was linked to the development of interstitial lung disease [5], although most of the literature on "gold lung" was published later [6][7][8].The The 1960-1969 decade was dominated by an overwhelming number of reports on nitrofurantoin lung. In addition, a worrisome picture of medication-induced pulmonary hypertension emerged, and an epidemic of this devastating illness in young females was ascribed to the appetite-suppressant, aminorex, which was withdrawn from the market [17]. For the first time, it became clear that one drug could induce more than one pattern of respiratory reactions. In the case of nitrofurantoin, these patterns included: acute allergic pneumonia, with or without eosinophilia in the blood [18]; subacute/chronic interstitial pneumonia, with or without a desquamative or eosinophilic pattern at histology [19][20][21]

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Amiodarone-induced bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP)

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Cryptogenic organising pneumonia

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Pneumonia em organização secundária ao uso de amiodarona

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