Amiloidosi e Glomerulonefrite Extracapillare: un raro caso clinico di overlap

Abstract

L'amiloidosi è una malattia caratterizzata dalla deposizione in sede extracellulare di materiale di natura proteica detto amiloide. Questa malattia sistemica può essere sia primitiva AL che secondaria AA. Il coinvolgimento renale è un'evenienza frequente e, occasionalmente, si assiste a un'insufficienza renale rapidamente progressiva sostenuta dalla sovrapposizione di una glomerulonefrite extracapillare. I rari casi riportati in letteratura sono correlati a un'amiloi-dosi secondaria all'artrite reumatoide. Si riporta il caso clinico di una donna di 46 anni tabagista, affetta da ipotiroidismo su base autoimmune, giunta alla nostra osservazione per la comparsa di sindrome nefrosica, ipertensione arteriosa, anemizzazione e insufficienza renale acuta. L'esame bioptico renale evidenziava un quadro compatibile con la presenza contemporanea di amiloidosi primitiva AL e glomerulonefrite extracapillare. Nonostante l'avvio tempestivo della terapia farmacologica, la paziente è deceduta dopo circa sei mesi.