Altersspezifische und alterskorrigierte Mortalität gynäkologischer Karzinome - einschl. Mamma-Karzinom

Em, Paterok; Siebzehnrübl, E.; Meyer, Meghan E.

doi:10.1055/s-2007-1023297

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“…Morbidity and mortality with gynecological tumors is high in most parts of the world including Germany [12]. Numerous studies have documented non-contraceptive benefits of OCs, yet those benefits are much less the focus of public awareness than the risks.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Use of Oral Contraceptives and Risk of Cancer of the Uterine Corpus or Ovary. Two Case-Control Studies

Heinemann¹,

Lewis²,

Kühl-Habich³

et al. 2003

Geburtshilfe Frauenheilkd

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Zusammenfassung Fragestellung: Überzeugende Evidenz wurde in Fall-Kontrollund Kohortenstudien gefunden, dass die OC-Nutzung das Risiko von Ovarial-und Corpus-uteri-Karzinomen reduziert. Der Effekt niedrig-dosierter OCs ist weniger klar und es war unser Ziel in einer Fall-Kontroll-Studie diese Frage zu beantworten. Patientinnen und Methodik: Die Fall-Kontroll-Studie basiert auf der Erfassung von Krebsfällen mit Hilfe von 3 deutschen bevölkerungsbasierten Krebsregistern und einigen klinischen Tumorzentren in den Jahren 1999 bis 2001. Die nach Alter und Region gematchten Kontrollen wurden aus der Deutschen Kohortenstudie zur Frauengesundheit gezogen. Die Daten umfassen unter anderem Informationen zu Exposition und Zeiten, zu Typ und Dauer der Exposition und auch Zeit des Auftretens der Ereignisse. Ungematchte logistische Regression wurde zur Analyse von Zusammenhängen zwischen OC-Nutzung und dem Risiko von Ovarial-und Corpus uteri-Karzinom benutzt. Ergebnisse: Die Fall-Kontroll-Studie zum Corpus-uteri-Karzinom bestand aus 485 Krebsfällen und 1570 altersgematchten Kontrollen. Die entsprechenden Zahlen für die Ovarialkarzinom-Studie waren 419 Fälle und 1518 Kontrollen. Die adjustierten Odds Ratios (OR) für Corpus-uteri-und Ovarialkarzinom waren 0,36 (95 %-Konfidenzintervall [95 %-CI]: 0,28 ± 0,45) und 0,48 (95%-CI 0,37 ± 0,61). Je länger die OC-Nutzung war, desto klarer AbstractObjective: There has been convincing evidence from cohort and case-control studies that OC use reduces the risk of cancer of the uterine corpus and ovary. The effect of OCs with low estrogen content is less clear. We addressed this question within a casecontrol study. Patients and Methods: The cases were drawn from three German population-based cancer registers and several clinical cancer registries from 1999 to 2001. The age-and region-matched controls were drawn from the German Cohort Study on Womens Health. The data include information on the exposure and time, type and duration of exposure as well as time of occurrence of any outcome. Unconditional logistic regression was used to determine the association between OC use and the risk of cancer of the uterine corpus and ovary. Results: We analyzed 485 cases of cancer of the uterine corpus and 1570 age-matched controls and 419 cases of ovarian cancer and 1518 age-matched controls. The adjusted odds ratio [OR] for cancer of the uterine corpus and OC use was 0.36 (95% confidence interval [95% CI]: 0.28 to 0.45), and the OR for ovarian cancer was 0.48 (95 % CI: 0.37 to 0.61). The risk both of ovarian cancer and cancer of the uterine corpus was reduced with increasing duration of OC use. This effect declined with increasing time Originalarbeit 1018 Institutsangaben

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Use of Oral Contraceptives and Risk of Cancer of the Uterine Corpus or Ovary. Two Case-Control Studies

Heinemann¹,

Lewis²,

Kühl-Habich³

et al. 2003

Geburtshilfe Frauenheilkd

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“…Morbidity and mortality of gynaecological tumours is high in most parts of the world including Germany [10]. Cancer of the breast is the most common incident cancer in women, the third most common cancer overall.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Risk of Breast Tumours and Lifetime History of Oral Contraceptive Use

Heinemann¹,

Lewis²,

KÃ1⁄4hl-Habich³

et al. 2002

Geburtsh u Frauenheilk

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ZusammenfassungHintergrund: Bisherige epidemiologische Studien haben in inkonsistenter Weise leicht erhöhte oder erniedrigte Brustkrebsrisiken bei Nutzern ± von meist hochdosierten ± oralen Kontrazeptiva (OC) gezeigt. Für benigne Mammatumoren zeigten die meisten früheren Studien erniedrigte Risiken. Wenig ist bekannt über den Effekt einer ausschlieûlichen Nutzung von niedrigdosierten OCs. Methodik: Die Deutsche Kohortenstudie zur Frauengesundheit ist eine laufende Studie einer Freiwilligenkohorte, die, die zurückliegende Zeit betrachtend, das lebenslange Tumorrisiko analysiert. Es wurden selbstberichtete Informationen von Frauen erfasst, die sich auf Teilnahmeaufrufe in den deutschen Bundesländern gemeldet haben. Die erfassten Daten umfassen Informationen zu Exposition und Zeitangaben, zur Art und Dosis der Exposition als zum Zeitpunkt des Auftretens von Ereignissen. Die ersten Kohortendaten bis 2000 wurden mittels logistischer Regression analysiert, um den Zusammenhang zwischen der lebenslangen OC-Nutzung und dem Auftreten von Mammatumoren zu untersuchen. Ergebnisse: Die Kohortenstudie umfasst zum Zeitpunkt der Analyse 610 328 Frauen-Beobachtungsjahre (seit Geburt) bei 15 374 Teilnehmerinnen. 308 Fälle von Brustkrebs und 1309 Fälle benigner Mammatumoren wurden beobachtet. Das adjustierte relati- AbstractBackground: Previous epidemiological studies have inconsistently shown an increased or decreased risk of breast cancer in users of ± mainly high estrogen dose ± oral contraceptives (OCs). A reduced risk of benign breast tumours was associated to OC use in most of earlier studies. Little is know about the effects of exclusive use of low estrogen dose OCs. Methods: The German Cohort Study on Womens Health is an ongoing study analysing the lifetime risk of tumours going back in time in a cohort of volunteers. Self-reported data were collected from women who responded to a call for participation circulated in all German states. The data include information on exposure and time, type and dose of exposure as well as time of occurrence of any outcome. Initial cohort data until 2000 were analysed using logistic regression to determine the association between lifetime OC use and the occurrence of tumours of the breast. Results: The cohort currently covers 610 328 women years of observation since birth on 15 374 participants. 308 cases of breast cancer and 1309 cases of benign breast tumours were observed. The adjusted relative risk [RR] for the occurrence of breast cancer comparing users and never-users of OCs was 0.6 (95 % confidence interval [95 % CI]: 0.5 to 0.8). The comparison only of ever-users of low estrogen OCs versus never-users shows an adjusted RR of Originalarbeit 750 Institutsangaben

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“…Morbidity and mortality of gynecological tumors is high in most parts of the world, including Germany [19]. Breast cancer is the most commonly occurring cancer in women, and the third most common cancer overall.…”

Section: General Methodsmentioning

confidence: 99%

The Risk of Gynecological Cancers Associated With Different HRT Formulations. A Nested Case-Control Study in the German Cohort Study on Women's Health - Gynecological Tumors and HRT Use

Dinger¹,

Heinemann²,

Thai³

et al. 2006

Geburtshilfe Frauenheilkd

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Background: Previous epidemiological studies have inconsistently shown an increased or decreased risk of cancer of the breast, ovary, and uterine corpus in users of HRT. Limited information is available about different formulations -particularly concerning different progestins. Methods: A nested case-control study within the German Cohort Study on Women's Health was analyzed concerning the risk of gynecological malignancies in HRT users as opposed to never users. Logistic regression analysis was applied to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) and 95 % confidence intervals (95 % CI). Stratified analyses were performed to compare the risk of different estrogens and progestins in different formulations. Results: 427 cases of breast cancer, 69 of uterine corpus cancer, and 35 of ovarian cancer were identified in the cohort and compared with 1614, 263, and 135 controls for breast, uterine corpus, and ovarian cancer, respectively. The adjusted overall risk estimates for breast, uterine corpus, and ovarian cancer were 1.0 (0.8 -1.3), 0.6 (0.2 -1.5), and 0.2 (0.04 -0.8) for breast, uterine corpus, and ovarian cancer, respectively. No clear trend of increasing risk with increasing lag-time between exposure and tumor diagnosis was observed. No clear time trends for the risk of gynecological cancer were observed with respect to duration of use, time since first HRT use, or time since last use. No obvious differences in the risk of gynecological cancer were found for the different HRT formulations; the numbers in the subgroups for uterine corpus and ovarian cancer, however, were too small to draw final conclusions. Conclusion: Ever-use Zusammenfassung Hintergrund: Epidemiologische Studien haben bisher sowohl leicht erhöhte als auch leicht erniedrigte Risiken für Brust-, Corpus-uteri-und Ovarialkrebs bei HRT-Nutzung gezeigt. Wenige Informationen liegen über die unterschiedlichen HRT-Präparate vor; dies gilt insbesondere hinsichtlich der verwendeten Gestagene. Methodik: Es wurde eine Fallkontrollstudie innerhalb der Deutschen Kohortenstudie zur Frauengesundheit eingebettet (nested case-control study) und bezüglich gynäkologischer Malignome bei HRT-Nutzung bzw. Niemalsnutzung analysiert. Die Analysen erfolgten mittels logistischer Regression, wobei jeweils die Rohwerte und adjustierte Werte für die Odds Ratios (OR) und die 95 %-Konfidenzintervalle (95 % CI) berechnet wurden. Stratifizierte Analysen wurden durchgeführt, um das Risiko verschiedener Estrogene und Gestagene in verschiedener Zusammensetzung und Anwendungsregimes vergleichen zu können. Ergebnisse: 427 Fälle von Brust-, 69 von Corpus-uteri-und 35 von Ovarialkrebs wurden in der Kohortenstudie identifiziert und mit 1614, 263 und 135 Kontrollen für Brust-, Corpus-uteri-, und Ovarialkrebs verglichen. Das adjustierte Gesamtrisiko für Brust-, Corpus-uteri-und Ovarialkrebs wurde mit 1.0 (0.8 -1.3), 0.6 (0.2 -1.5) und 0.2 (0.04 -0.8) bestimmt. Der Ausschluss von unterschiedlich langen HRT-Expositionszeiten unmittelbar vor der Krebsdiagnose führt zu keinen wesentlichen...

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Altersspezifische und alterskorrigierte Mortalität gynäkologischer Karzinome - einschl. Mamma-Karzinom

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Use of Oral Contraceptives and Risk of Cancer of the Uterine Corpus or Ovary. Two Case-Control Studies

Use of Oral Contraceptives and Risk of Cancer of the Uterine Corpus or Ovary. Two Case-Control Studies

The Risk of Breast Tumours and Lifetime History of Oral Contraceptive Use

The Risk of Gynecological Cancers Associated With Different HRT Formulations. A Nested Case-Control Study in the German Cohort Study on Women's Health - Gynecological Tumors and HRT Use

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