Alternating facial paralysis in a girl with hypertension. Case report

Abstract

Bell's palsy is the most common cause of acquried unilateral facial nerve palsy in childhood. Although the diagnosis depends on the exclusion of less common causes such as infectious, traumatic, malignancy associated and hypertension associated etiologies, pediatricians tend to diagnose idiopatic Bell's palsy whenever a child admits with acquired facial weakness. In this report, we present an eight year old girl, presenting with reccurent and alternant facial palsy as the first symptom of systemic hypertension. She had underwent steroid treatment without measuring blood pressure that could worsen hypertension. Clinicians should be aware of this association and not neglect to measure the blood pressure before considering steroid therapy for Bell's palsy. In addition, the less common causes of acquired facial palsy should be kept in mind, especially when reccurent and alternant courses occur.

Hypertension of Renal Origin in a Child Presenting with Peripheral Facial Paralysis: Case Report

“…6 Bu tablo olgumuzda olduğu gibi ço-ğunlukla tek taraflı olarak ortaya çıkmaktadır. 1,9 Olgumuzda olduğu gibi, çocukluk yaş grubunda görülen edinsel periferik fasiyal paralizile-RESİM 2: Olgunun işeme sistoüretrografi incelemesinde işeme sonrası fazda sol böbrekte evre 3, sağ böbrekte evre 2 vezikoüreteral reflü görünümü.…”

“…Erişkin hastalarda sistemik hipertansiyonun izole periferik fasiyal paralizi ile belirti verme oranı %2,6 iken, bu oran çocuk-larda %11-20 ile çok daha yüksek bulunmuştur. 5,6 Bu durum özellikle çocuk hastalarda periferik fasiyal paralizi varlığında kan basıncı ölçümünün son derece önem taşıdığını göstermektedir.…”

“…6 Özellikle altta yatan nedenin hipertansiyon olduğu durumlarda, bu tedavi yaklaşımı ciddi tıbbi hatalara ve hipertansiyon tanı-sında gecikmelere neden olabilmektedir. 1,4 Çocuklarda hipertansiyon etiyolojisinde renal parankimal ve renovasküler hastalıklar gibi sekonder nedenlerin önemli yer tuttuğu ve kronik böb-rek hastalığı (KBH)'nin erken evrelerinden itibaren hipertansiyon gelişebileceği bilinmektedir.…”