Alterações quantitativas das células neuroendócrinas no Megacólon chagásico

Abstract

tilizando-se técnicas histoquím icas pela prata (M asson-F ontana e Sevier-M unger) estudaram -se a distribuição e o número de células enterocromafins (E C ) e do conjunto E C m ais células argirófilas (A R G ) em peças cirúrgicas de megassigmóide chagásico. Observou-se que tanto nos "m egas"(n = 16) com o nos controles (n -8), a posição das células E C e A R G na mucosa f o i predom inantemAs células endócrinas constituem importante componente da m ucosa digestiva e se distribuem desde as glândulas cárdicas até o ânus12 32 33 A través de métodos imunocitoquímicos muitos peptídeos já foram identificados nestas células sendo que um grande número delas produz também 5-hidroxitriptamina (5-H T). N o instestino, elas se localizam principalmente na região profunda da mucosa, repousando sobre a m em brana basal das glândulas. A maioria delas atinge a luz glandular através de prolongamento da região apical do citoplasm a que funcionaria como um pólo receptor de estímulos, tendo sido chamadas células " receptoras-secretoras" ou seja, capazes de receber o estímulo pelo ápice e liberar a secreção pela b ase1^. E m bora muitos dos peptídeos secretados por estas células sejam lançados na corrente circulatória atuando à distância (efeito hormonal) outras células endócrinas produzem substâncias com ação predominantemente local24 (efeito parácrino) e que podem ser encontradas tam bém no sistema nervoso central e periférico. E ssa dualidade da presença de peptídeos e aminas biogênicas, tanto em células endócrinas como em termi nações nervosas, e a constatação de ações dessas substâncias sobre as funções secretoras e peristálticas do sistema digestivo, deu origem à hipótese cada vez mais aceita de que atuariam no processo de neurotransmissão através de um hipotético mecanismo modulatório '0 13 16 23 Recebido para publicação em 7 /1 2 /8 4 N o megacólon chagásico ocorrem lesões ao nível do sistema nervoso intram ural21 36 acarretando graves distúrbios do peristaltismo. Long e cols2® estudando biópsias retais de chagásicos crônicos encontraram depleção tecidual de peptídeo intestinal vasoativo (VIP), substância P (SP), somatostatina (SO M ) e enteroglucagon (E G ). A través da imunofluorescència indireta verificaram escassez de células D , produtoras de SOM , e de L, produtoras de E G . o que estaria de acordo com a depleção desses peptídeos extraídos da parede. Por outro lado, Lindop2^ estu dando um caso de megacólon idiopatico relatou hiperplasia de células enterocromafins (EC ) e, entre outras possibilidades, admitiu que poderia ser uma resposta às alterações da parede do órgão.Tendo em vista, portanto, as possíveis interrelações fisiológicas das células endócrinas com a inervação intramural do intestino propós-se estudar a população de células EC e argirófilas (A R G ) e, ao mesmo tempo, proceder às medidas das dimensões da m ucosa e musculares em peças cirúrgicas de mega cólon chagásico.Utilizaram-se 8 casos controles de pacientes portadores de adenocarcinom a do reto e 16 megacólons de pacientes chagásicos crônicos, Machado-...

Morphologic and morphometric evaluation of pancreatic islets in chronic Chagas' disease

“…According to the concept of the enteroinsular axis (EIA), the PI should have important connections with the intestinal tube via the nervous, peptidergic, and substrate routes 37,38 . Increases in neuroendocrine system cell count 39 and gastrin serum levels [40][41][42] associated with reduction of pancreatic polypeptide (PP) levels have been reported 40,42 . Gastrin may act as a growth factor, performing direct trophic actions at various sites including the gastrointestinal mucus and the pancreas [43][44][45] .…”

Vasoactive intestinal peptide and substance P immunoreactive nerve fibres in the myenteric plexus of mouse colon during the chronic phase of Trypanosoma cruzi infection

“…Parasite-induced disturbances in the activities of SP, VIP and of other types of neurotransmitters, such as enteroglucagon, somatostatin and acetylcholine (Polak et al, 1979;Long et al, 1980;Maifrino et al, 1998), may therefore be involved in the physio± pathogenic mechanism s operating in the megacolon of patients with Chagas disease (Barbosa et al,1985). Since SP and VIP have an antitrophic effect on the intestinal mucosa (Johnson, 1977), their decreased production may facilitate the action of substances with a trophic effect, inducing epithelial hyperplasia of the colon mucosa.…”