Alterações Fonoaudiológicas Encontradas Em Pacientes Portadores De Hanseníase

Abstract

RESUMO: a hanseníase não é apenas uma doença de pele, mas também, uma doença dos nervos periféricos. Ao afetar os nervos cranianos, pode apresentar lesões na cavidade oral e nasal, o que gera alterações oromiofaciais em diferentes aspectos morfofuncionais e com graus variados de comprometimento. Desta forma, estas alterações podem comprometer significativamente a voz, a audição e as funções estomatognáticas, sendo necessária a intervenção fonoaudiológica para a estimulação das habilidades comunicativas e alimentares. Objetivo: Investigar as alterações de voz, audição, funções estomatognáticas e linguagem/memória em um grupo de pacientes, portadores de Hanseníase, em Cuiabá. Método: A amostra foi constituída por 13 doentes de Hanseníase do tipo Multibacilar (MB), na faixa etária compreendida entre 18 a 50 anos, sendo que todos estavam em tratamento medicamentoso com Poliquimioterapia (PQT). Resultados: Em relação ao histórico audiológico, dos 13 pacientes doentes de Hanseníase, 2 (15,38%) relataram não ouvir bem; 3 (23,07%) afirmaram ter tido infecção de ouvido. Tontura foi registrado por 10 (76,92%) pacientes; 3 (23,07%) afirmaram presença de zumbido e 3 (23,07%) notaram diferença em sua audição após o início do tratamento com PQT e 10 (76,92%) não. Quanto as questões relacionadas ao histórico vocal dos pacientes, 2 (15,38%) fumam; 7 (53,84%) pigarreiam ou tosse; 11 ( 84,61%), em frequências diversas ingerem água e 2 (15,38%) não; 5 (38,46%) afirmaram ter problemas respiratórios e/ou alergias em diferentes frequências. Quanto aos sintomas vocais, 5 (38,46%) fazem uso de forma abusiva da voz; 8 (61,53%) sentem ardência; 5 (38,46%) sentem ressecamento; 4 (30,76%) fizeram referência à rouquidão e 6 (46,15%) notaram alguma alteração de sua voz, após o uso de medicamentos para a doença de Hanseníase (PQT). Quando questionados em relação às funções orais, 6 (46,15%) dificuldades para mastigar; 5 (38,46%) realizam mastigação unilateral e 3 (23,07%) apresentam ruídos durante a mastigação. Durante as refeições 9 (69,23) fazem uso de água; 5 (38,46%) engasgam com facilidade; 2 (15,38%) apresentam tosse/pigarro após a deglutição; 7 (53,84%) responderam ter dificuldade para falar; 4 (30,76%) afirmam ter articulação travada, apertamento e ranger de dentes e 6 (46,15%) notaram diferença após o início do tratamento com PQT. Após a aplicação do questionário foi realizado o Mini Exame do Estado Mental e a média geral da (2013)

Proposta e validação de um protocolo de triagem para identificar as manifestações fonoaudiológicas na hanseníase

“…Estudo realizado na Espanha identificou uma paciente de 28 anos com hanseníase que apresentava disfonia e dispnéia progressiva (12) . Pesquisa realizada no Brasil com 13 pacientes com hanseníase detectou que 30,76% fizeram referência à rouquidão e 46,15% notaram alguma alteração de sua voz após o uso de medicamentos para a hanseníase (13) . Houve presença de pigarro e rouquidão pós-tratamento da hanseníase em idosos (14) .…”

“…Uma pesquisa com 43 pacientes com manifestações clínicas de hanseníase virchowiana identificou que 12 participantes se apresentaram disfágicos, sendo 21% com disfagia leve, 4,6% com disfagia moderada e 2,4% disfagia grave (20) . Outro estudo sobre achados fonoaudiológicos na hanseníase observou que, dos 13 pacientes, 69,23% faziam uso de água (alternância de consistência durante a alimentação), 38,46% engasgavam com facilidade; 15,38% apresentavam tosse/pigarro após a deglutição (13) .…”

“…Pesquisa enfatizou a relação entre hanseníase e problemas na fala ao descrever que, de 13 indivíduos com hanseníase avaliados, 53,84% apresentaram dificuldade para falar e 46,15% notaram diferença após o início do tratamento com polioquimioterapia (13) .…”