Alterações Do Sistema Cardiopulmonar De Pacientes Cirróticos

Abstract

Introdução: A cirrose gera alterações nas trocas gasosas e a desnutrição proteico-calórica em pacientes hepatopatas. Objetivo: Avaliar e comparar as variáveis cardiopulmonares, a força do aperto de mão (FAM) e a composição corporal entre pacientes cirróticos pelo vírus da hepatite C e indivíduos saudáveis, e correlacionar o consumo máximo de oxigênio (VO 2MAX ) com a FAM. Métodos: Esta pesquisa caracteriza-se como estudo de caso-controle composto por 36 participantes (18 pacientes cirróticos com HCV e 18 indivíduos hígidos) de ambos os sexos, maiores de 18 anos. A força de preensão palmar foi mensurada por dinamometria com dinamômetro mecânico de empunhadura com alça ajustável. As variáveis ventilatórias foram avaliadas por ergoespirometria com teste de carga progressiva em cicloergômetro. A composição corporal foi mensurada por um técnico em cineantropometria nível II. Foram utilizados os testes t independente e Mann-Whitney para comparação entre os grupos e a correlação de Spearman para associação entre as variáveis. Resultados: Foram encontradas diferenças no consumo máximo de oxigênio 16,20 (11,60-18,55), mediana e intervalo interquartil x 19,90 (16,27-26,85), ventilação 45,40 (36,45-54,20) x 63,40 (50,40-78,00), produção de dióxido de carbono 785,88 (655,81-963,14) x 988,04 (826,21), frequência cardíaca máxima (127,66 ± 23,26 média e ± DP) x (146,29 ± 23,31), primeiro limiar ventilatório (10,700 ± 3,19) x (14,912 ± 4,45) e segundo limiar ventilatório (14,16 ± 4,48) x (18,25 ± 5,54) entre cirróticos e controles, respectivamente. Encontramos correlação positiva moderada entre o consumo máximo de oxigênio e a força do aperto de mão (r = 0,474, p = 0,047). Conclusão: Existem alterações nas variáveis cardiopulmonares e há associação entre o VO 2MAX e a FAM em pacientes cirróticos pelo vírus da hepatite C.Descritores: força da mão; cirrose hepática; consumo de oxigênio. 16.20 (11.60-18.55), median and interquartile range x 19.90 (16.27-26.85), ventilation 45.40 (36.45-54.20) x 63.40 (50.40-78.00), carbon dioxide production 785.88 (655.81-963.14) x 988.04 (826.93-1546.21), maximum heart rate (127.66 ± 23.26, mean and ± SD) x (146.29 ± 23.31), first ventilatory threshold (10.700 ± 3.19) x (14.912 ± 4.45) and second ventilatory threshold (14.16 ± 4.48) x (18.25 ± 5.54) ABSTRACT

Mobilidade diafragmática de pacientes cirróticos com ascite após paracentese

“…Contudo, esse resultado pode não ter sido observado devido ao reduzido tamanho amostral. Embora na literatura sejam relatados valores de capacidades pulmonares similares entre pacientes com cirrose hepática e indivíduos saudáveis no repouso 19,28 , sabe-se que a presença de líquido intraabdominal exerce aumento da pressão na cavidade, com tendência ao padrão ventilatório restritivo durante a realização de atividades leves e moderadas 5 .…”

“…Entre 5 a 10% dos pacientes que apresentam ascite, têm a manifestação de forma refratária, diretamente relacionada ao aumento da mortalidade 15 . Além disso, a ascite relaciona-se também com limitações físicas e funcionais, que associadas à diminuição de oxigenação muscular 2,7,16 e alteração da função pulmonar 5,17,18 resultam em graves sintomas, como dispneia, fadiga, limitações nas atividades de vida diária e, por consequência, redução na qualidade de vida dessa população 1,2, 19 .…”

Reduced Peripheral and Inspiratory Muscle Endurance in Patients With Liver Cirrhosis: A Cross-Sectional Study

“…These nutritional and catabolic effects on skeletal muscles occur in the whole body, in other words, the muscle functioning of patients with cirrhosis is impaired. Some studies showed that the maximum force of respiratory muscles, quadriceps and forearm muscles decrease as disease progress (6)(7)(8)(9)(10) . On the other hand, the peripheral and inspiratory muscle endurance in patients with liver cirrhosis are not fully understood.…”