Allergy – current insights into prevention and diagnostic workup of immediate‐type allergy and treatment of allergic rhinoconjunctivitis

SummaryA pathogenetically relevant link between stress, in terms of psychosocial stress, and disease was first described in the 1970s, when it was proven that viral diseases of mucous membranes (such as rhinovirus and Coxsackie virus infections) develop faster and more severe after stress exposure. Since then, there has been an annual increase in the number of publications which investigate this relationship and break it down to the molecular level. Nevertheless, the evidences for the impact of psychosocial stress on chronic inflammatory skin diseases and skin tumors are hardly known. In the present review, we outline current insights into epidemiology, psychoneuroimmunology, and molecular psychosomatics which demonstrate the manifold disease-relevant interactions between the endocrine, nervous, and immune systems. The focus is on stress-induced shifts in immune balance in exemplary disorders such as atopic dermatitis, psoriasis, and malignant melanoma. The objective of this article is to convey basic psychosomatic knowledge with respect to etiology, symptomatology, and therapeutic options for chronic skin diseases. Particular attention is directed towards the underlying molecular relationships, both from a somatic to mental as well as a mental to somatic perspective.

Section: Subject Areas Protagonists and Goals Of The Molecular Psycmentioning

confidence: 99%

Stressed skin? – a molecular psychosomatic update on stress‐causes and effects in dermatologic diseases

Peters

2016

“…A positive (histamine) and negative (NaCl) control was used. A positive skin prick test was defined as a wheal with a mean transverse diameter of at least 3 mm and a positive histamine control [11,12].…”

Section: Skin Prick Testsmentioning

confidence: 99%

Occupational allergy to phytase: case series of eight production workers exposed to animal feed additives

Kuske

Berndt

Spornraft‐Ragaller

et al. 2020

Background: In agricultural meat production, adding enzymes such as phytase to animal feed is widespread, but there is little awareness of the allergenic potential and health risks of these fungal enzymes. Patients and Methods: We report on eight patients working in a plant producing phytase granulates. All patients complained about work-related rhinitis occurring within six months of the onset of exposure to phytase dust. Asthmatic symptoms and contact urticaria also occurred. To detect sensitizations to phytase, skin prick-, patch-, and basophil activation test were carried out with the factory product. Levels of IgE and IgG against phytase were also measured. Results: There was a positive reaction to phytase with skin prick testing in seven of the eight patients. IgE specific to phytase was detectable in four of the eight patients, and IgG specific to phytase was detectable in six of the eight patients. The basophil activation test was positive in four out of seven patients tested, but the patch test was negative in all patients tested. Transfer to a different workplace with no exposure to phytase completely eliminated the symptoms. Conclusions: Mold enzymes such as phytase are highly potent occupational allergens. Occupational safety measures must be strictly implemented in order to protect the health of workers.

“…Pricktests wurden unter Verwendung einer Positiv-(Histamin) und einer Negativkontrolle (NaCl) gemäß früheren Berichten durchgeführt [7]. Ein positiver Pricktest wurde als Quaddel mit einem mittleren Durchmesser von mindestens 3 mm sowie einer positiven Histaminkontrolle definiert [11,12].…”

Section: Pricktestsunclassified

Berufsbedingte Allergie gegen Phytase: Fallserie von acht Produktionsmitarbeitern, die Futtermittelzusatzstoffen ausgesetzt waren

Kuske

Berndt

Spornraft‐Ragaller

et al. 2020

Hintergrund: In der landwirtschaftlichen Fleischproduktion ist der Zusatz von Enzymen wie Phytase zu Tierfutter weit verbreitet, aber es gibt nur wenig Bewusstsein über das allergene Potenzial und die Gesundheitsrisiken dieser Pilzenzyme. Patienten und Methoden: Wir berichten über acht Patienten, die in einem Betrieb arbeiten, der Phytase-Granulat herstellt. Alle Patienten litten an einer berufsbedingten Rhinitis, die sechs Monate nach Beginn der Exposition gegenüber Phytase-Staub auftrat. Asthmatische Symptome und Kontakturtikaria traten ebenfalls auf. Anhand von Prick-, Epikutan-und Basophilenaktivierungstests, die mit dem Fabrikprodukt durchgeführt wurden, konnten wir eine Sensibilisierung gegen Phytase nachweisen. Außerdem wurden die IgE-und IgG-Antikörper gegen Phytase bestimmt. Ergebnisse: Sieben der acht Patienten zeigten im Pricktest eine positive Reaktion auf Phytase. Bei vier der acht Patienten wurde Phytase-spezifisches IgE und bei sechs der acht Patienten Phytase-spezifisches IgG nachgewiesen. Während der Basophilenaktivierungstest bei vier von sieben Patienten positiv ausfiel, war der Epikutantest bei allen getesteten Patienten negativ. Die Versetzung an einen anderen Arbeitsplatz ohne Exposition gegenüber Phytase führte zur vollständigen Rückbildung der Symptome. Schlussfolgerungen: Enzyme von Schimmelpilzen wie Phytase sind hochwirksame Berufsallergene. Zum Gesundheitsschutz der Beschäftigten ist die konsequente Umsetzung von Arbeitsschutzmaßnahmen essentiell.