All about nasal valve collapse

Abstract

For correcting collapsed alae, blunt dissection of the septal mucoperichondrium through the transfixion incision is extended on both sides up to the vault of the upper lateral cartilages, which are severed from their insertion. I remodel the lower lateral cartilage and secure the lateral crus together with the upper alar groove in a less concave position with mattress sutures in cases of anterior valvular disturbance. The upper lateral cartilages are also fixed in a more convex position, particularly in cases of posterior valvular disturbance. In both anomalies a slightly convex septal or auricular slice cartilage graft placed over the concerned cartilage helps to keep the valve more open and the lateral wall in proper position. If necessary, in extreme secondary cases, one needs the help of bilateral cartilaginous or bony supports embedded subperiostally at the nasal bones.

Experiencia en el tratamiento del colapso de la válvula nasal con injerto de cartílago de concha auricular

“…Están descritas diversas técnicas quirúrgicas para la cirugía reparadora de esta condición. Entre ellas, las suturas sobre el soporte cartilaginoso tanto de los cartílagos laterales como alares (5) y los injertos cartilaginosos tomados tanto del septo nasal como de la costilla (10)(11)(12). El uso de cartílago de la concha auricular, denominado injerto en viga (batten graft), permite también solucionar el colapso de la válvula alar y es una de las técnicas más empleadas (13)(14)(15)(16)(17)(18).…”

A New Surgical Method of Dynamic Nasal Valve Collapse

“…A typical example is the tension nose, which often has elongated vertical nasal apertures (external nasal valve) and a narrow internal nasal valve that tends to collapse. 3 Age-related changes of the nasal valve area leads to a change of the static conditions, which constitutes an often underrated problem. With increasing age, structural alteration processes occur in the cartilage involving a loss of the elastic properties.…”

Störungen der Nasenklappenregion

“…2). Die innere Na− senklappe ist der obere Anteil der Nasenklappenregion, welche nach kaudal und lateral durch den knöchernen Rahmen der Apertura piriformis und nach posterior durch den Kopf der unte− ren Muschel vervollständigt wird [6]. Die Nasenklappenregion liegt schräg in der Sagittalebene [7].…”

“…Pathologien der Nasenklappe können weiterhin in primäre und sekundäre Störungen unterteilt werden: Unter einer primären Störung wird eine angeborene oder im Laufe des Lebens ohne operative oder traumatische Veränderun− gen erworbene Engstellung oder zu schwache laterale Nasen− wandung, mit einem resultierenden Kollapsphänomen, verstan− den. Ein typisches Beispiel hierfür ist die Spannungsnase mit oft− mals schlitzförmigen, vertikal gestellten Naseneingängen (äuße− re Nasenklappe) und einer engen inneren Nasenklappe, die zu einem Kollapsphänomen neigt[6]. Deformitäten der Nasenklap− penregion liegen ebenfalls bei Spaltfehlbildungen vor.…”

“…Diese Eigenschaften erhöhen das Risiko einer postoperativen Nasenklappenstörung. Weiterhin kommt es primär oder sekundär vor, dass das Crus la− terale des Flügelknorpels den Unterrand des Seitenknorpels zu weit überragt und damit die Nasenklappe unphysiologisch ein− engt[6]. Durch Vernarbungsprozesse, traumatische Einflüsse oder nach Verbrennungsunfällen im Speziellen kann es ebenfalls zu Nasenklappenstenosen kommen[14].…”