Alexithymia, Assertiveness and Psychosocial Functioning in HIV: Implications for Medication Adherence and Disease Severity

Abstract

Psychosocial function and adherence to antiretroviral regimen are key factors in human immunodeficiency virus (HIV) disease management. Alexithymia (AL) is a trait deficit in the ability to identify and describe feelings, emotions and bodily sensations. A structural equation model was used to test whether high levels of AL indirectly relate to greater non-adherent behavior and HIV disease severity via psychosocial dysfunction. Blood draws for HIV-1 viral load and CD4 T-lymphocyte, along with psychosocial surveys were collected from 439 HIV positive adults aged 18-73 years. The structural model supports significant paths from: (1) AL to non-active patient involvement, psychological distress, and lower social support, (2) psychological distress and non-active involvement to non-adherent behavior, and (3) non-adherence to greater HIV disease severity (CFI = .97, RMSEA = .04, SRMR = .05). A second model confirmed the intermediary effect of greater patient assertiveness on the path from AL to social support and non-active patient involvement (CFI = .94, RMSEA = .04, SRMR = .05). Altogether, AL is indirectly linked with HIV disease management through it's association with poor psychosocial function, however greater patient assertiveness buffers the negative impact of AL on relationship quality with healthcare providers and members of one's social support network.

Intersecting minority statuses and tryptophan degradation among stimulant-using, sexual minority men living with HIV.

“…Alternatively, people living with substance use disorders tend to score higher than those without these disorders on alexithymia (de Haan et al, 2014), which is a psychological condition characterized by difficulty in identifying and describing emotions and discriminating between emotions and physical sensations (de Haan et al, 2014). People with alexithymia may show confusion, externalization, and vagueness when directly asked about their affective state (McIntosh et al, 2016). Generally, alexithymia is associated with more psychological distress, immune dysfunction, nonadherence, and HIV disease progression in persons living with HIV (McIntosh et al, 2016; Temoshok et al, 2008).…”

Revisão sistemática sobre fatores associados à relação entre habilidades sociais e suporte social

“…(Carneiro, 2014;Hajek et al, 2016). (Anfara, Brown, & Magione, 1992 Quanto à composição das amostras, a maioria dos estudos foram realizados com adultos (sete estudos) (Dierk et al, 2006;García-Bóveda et al, 2007;Kukulu et al, 2006;McIntosh et al, 2016;Müller et al, 2015;Riggio & Kwong, 2009;Schoenrock et al, 1999) (Carneiro et al, 2007;Segal, 2005…”

Alessitimia, un costrutto rilevante in HIV

“…Il problema dell'alessitimia negli ultimi anni ha riscosso un crescente interesse anche nell'ambito della ricerca sulla infezione da HIV (41-48) (Tabella 3). L'alessitimia è risultata di fatto un fattore trasversalmente associato ad una serie di complicanze e comorbidità presenti nell'infezione da HIV, come la progressione dell'infezione (42,47), il rischio cardiovascolare (43,46), il deficit neurocognitivo (44,46), l'apatia (44,49), le manifestazioni neuropsichiatriche (44,45,47) e la scarsa aderenza (48).…”

“…In questo studio l'alessitimia era indipendentemente e significativamente associata ad una ridotta produzione di MIP-1α (β= -.322; p<.001). Nell'ambito di uno studio sui fattori di ri-schio cardiovascolare in 201 soggetti con infezione da HIV con un follow-up medio di circa due anni e review mezzo, Parruti e colleghi (46) (48). Gli autori hanno dimostrato che esistono pathways che collegano l'alessitimia alla non aderenza e alla gravità dell'infezione da HIV, attraverso stress psicologico, scarso supporto sociale e comportamenti passivi nei confronti della propria salute.…”

“…Gli autori hanno dimostrato che esistono pathways che collegano l'alessitimia alla non aderenza e alla gravità dell'infezione da HIV, attraverso stress psicologico, scarso supporto sociale e comportamenti passivi nei confronti della propria salute. Gli autori suggeriscono che l'ampliamento della rete di supporto del paziente, così come la qualità del rapporto con gli operatori sanitari, potrebbero attenuare gli effetti negativi dell'alessitimia sulla salute e qualità della vita del paziente (48). Ad oggi, mancano ancora evidenze conclusive di conferma su questi elementi di estremo potenziale interesse clinico.…”