Aleitamento materno e diabetes Mellitus do tipo 1

Abstract

RESUMOOBJETIVOS: Considerando-se os recentes relatos de uma possível relação entre exposição precoce ao leite bovino e diabetes mellitus do tipo (DM1), este estudo teve como objetivo pesquisar a idade de inicio de exposição alimentar ao leite bovino em indivíduos portadores de DM1, através de um estudo caso-controle; bem como correlacionar a idade de introdução do leite bovino na dieta com o desenvolvimento e a idade de aparecimento do DM1. MÉTODOS: O estudo foi baseado em entrevistas dirigidas às mães de indivíduos dos seguintes grupos: a) grupo de pacientes diabéticos insulino-dependentes (GDM1), com diagnóstico realizado até os 30 anos, com média de idade ao diagnóstico de 9,2+5,4 anos; b) grupo controle (GC): estudantes não-diabéticos. A amostra constitui-se de 124 indivíduos (47 do GDM1 e 77 do GC), sem diferença estatística em relação a sexo e idade cronológica entre os dois grupos. RESULTADOS: A média do tempo de aleitamento exclusivo foi significativamente menor para o GDM considerando o sexo feminino. Não houve diferença significante entre as médias dos grupos considerando o sexo masculino. Não houve correlação entre a idade de exposição ao leite bovino e a idade de início do DM1. CONCLUSÕES: Indivíduos com DM1 do sexo feminino foram expostos mais precocemente ao leite bovino comparados aos indivíduos controles, sugerindo um possível papel deste alimento na etiopatogenia da doença. A retirada precoce do leite materno da dieta dos lactentes e, consequentemente, dos fatores de proteção por ele oferecidos, podem ser considerados elementos potencialmente relacionados com o desencadeamento do processo autoimune. (Arq Bras Endocrinol Metab 1999;43/5: 360-365) Unitermos: Aleitamento materno; Diabetes mellitus do tipo 1; Leite; Lactente; Estudos caso-controle ABSTRACT OBJECTIVES: Considering the recent reports about a possible relationship between early exposure to bovine milk and type 1 diabetes mellitus (DM1), this study aimed to evaluate the initial age of feeding with bovine milk in DM1 subjects, through a case-control study; as well as to correlate the age at introduction of bovine milk on children's diet with the development and the age of onset of DM1. METHODS: The study was based in interviews directed to mothers of the following groups: a) insulin dependent diabetics patients (DM1G), with diagnosis done up to the mean age of 30 years, with an average age at the diagnosis of 9.2±5.4 years; b) Control group: non diabetic students (CG). The sample comprised 124 subjects (47 DM1G and 77 CG), without statistical difference related to sex and chronological age between both groups. RESULTS: The exclusive breast feeding rate time was significantly less for the female sex. There was no significant differences between the groups rate in relation to the male sex. Also, there was no relationship between the age of exposure to bovine milk and the age at the onset of DM1. CONCLUSIONS: DM1 female subjects were exposed earlier to bovine milk than control subjects, suggesting a possible role of the

O perfil de portadores de diabetes tipo 1 considerando seu histórico de aleitamento materno

“…3 A revisão bibliográfica é vasta no que diz respeito aos benefícios do aleitamento materno, e, no corolário, os efeitos deletérios do desmame precoce, inclusive apresentase uma possível relação entre o desenvolvimento do diabetes mellitus tipo 1 e a introdução precoce dos substitutos do leite materno ocorrido em decorrência deste desmame. 4 A etiopatogenia do diabetes mellitus tipo 1 pode estar relacionada com a história de aleitamento materno e dieta oferecida no primeiro ano de vida da criança. A relação se daria devido às propriedades anti-infecciosas do leite materno que deixa de ser oferecido, ou pelo fato de que a amamentação ao seio evitaria que as crianças fossem precocemente expostas a outros agentes etiológicos contidos nos substitutos do leite materno.…”

“…Os anticorpos contra este epítopo reagem também de maneira cruzada com a referida proteína humana da superfície da célula beta e podem ser os responsáveis pelo desencadeamento do processo autoimune que leva ao diabetes mellitus tipo 1. 4 A albumina bovina sérica contida no leite é introduzida precocemente no recém-nascido ainda com uma barreira gástrica imatura. Esse peptídeo poderia induzir uma reação imune contra essa proteína, levando a um quadro de diabetes mellitus tipo 1, que tem como mecanismo patogênico fundamental a destruição autoimunológica das células betapancreáticas, que se assemelham à estrutura da albumina bovina sérica.…”

Tipo de aleitamento materno em crianças de 3 a 11 meses e 29 dias de idade: crescimento e morbidade infantil

“…Apesar do mecanismo de proteção do aleitamento materno contra essa doença não estar ainda claramente definido, uma das explicações é a associação encontrada com a introdução precoce do leite de vaca na dieta das crianças e aparecimento da doença e também porque o leite materno pode constituir um método de prevenção no desencadeamento do processo auto-imune (GIMENO; SOUSA, 1998;MACEDO et al 1999).…”