Akutes Abdomen: Diagnostik

Bokemeyer, Arne; Ochs, Kevin; Fuhrmann, Valentin

doi:10.1055/a-1007-4264

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“…Nicht zu vergessen ist die digitale rektale Untersuchung, insbesondere wenn die anorektale Funktion nicht bekannt ist. Die weitere Diagnostik beinhaltetet die Labordiagnostik einschließlich der laborchemischen Entzündungszeichen (Leukozyten, C‑reaktives Protein und Prokalzitonin), denen aufgrund der unspezifischen Klinik eine wesentliche diagnostische Bedeutung zukommt [ 3 ].…”

Section: Ergebnisseunclassified

Der querschnittgelähmte Patient – Besonderheiten der viszeralchirurgischen Diagnostik und Therapie

Seifert

Böthig

Wolter

et al. 2021

Chirurg

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Zusammenfassung Hintergrund Patienten mit einer Querschnittlähmung entwickeln syndromspezifische, viszeralchirurgisch relevante Krankheitsbilder, die im Rahmen des akuten spinalen Schocks auftreten können oder Folge der zumeist progredienten neurogenen Darmfunktionsstörung (NBD) mit Ausbildung eines Colon elongatum und/oder Megakolons sind. Auch die akuten abdominalchirurgischen Notfälle, wie akute Appendizitis, Cholezystitis, Divertikultis oder Ileusbilder, stellen den Kliniker bei untypischer oder teils fehlender Klinik vor diagnostische und therapeutische Herausforderungen. Einen zunehmenden Stellenwert nimmt die Ausweitung adipositaschirurgischer Indikationen auf Patienten mit einer Querschnittlähmung ein Ziel der Arbeit Dieser Artikel soll einen Überblick über die speziellen Anforderungen und Aspekte in der Behandlung dieses speziellen Patientenkollektivs geben und die Evidenz querschnittspezifischer viszeralchirurgischer Behandlungen aufzeigen. Material und Methoden Es wurde eine selektive Literaturrecherche in den Datenbanken Medline und Cochrane Library in deutscher und englischer Sprache (1985–2020) durchgeführt. Ergebnisse und Diskussion Die klinische Behandlung querschnittgelähmter Patienten erfordert einen profunden Kenntnisstand über die pathophysiologischen Veränderungen bei unterschiedlicher Querschnitthöhe (oberes vs. unteres motorisches Neuron) und die Phasen der Erkrankung (spinaler Schock vs. Langzeitverlauf). Fehlende oder atypische klinische Symptome akuter Erkrankungen verzögern eine rasche Diagnosefindung und machen eine frühzeitige Durchführung gezielter Diagnostik unabdingbar. Die Evidenz der chirurgischen Behandlung der akuten und chronischen Folgen der NBD ist gering und basiert auf Fallserien und „case reports“ ebenso wie die für spezielle Indikationen wie adipositaschirurgische Eingriffe.

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Section: Ergebnisseunclassified

Der querschnittgelähmte Patient – Besonderheiten der viszeralchirurgischen Diagnostik und Therapie

Seifert

Böthig

Wolter

et al. 2021

Chirurg

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“…Bokemeyer et al . [ 19 ] in an article published in 2020 stressed that clinical assessment was a leading diagnostic tool that determined the further diagnostic workup in patient with acute abdomen, enabling timely treatment. It is seen in our study that clinical assessment diagnosed 94% cases of acute abdomen.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparative study between clinical diagnosis, plain radiography and sonography for the diagnosis of nontraumatic acute abdomen

Sharma

Sood³

et al. 2022

Journal of Family Medicine and Primary Care

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A BSTRACT Background: Acute abdomen is the most commonly attended surgical emergency. It can be caused by intra-abdominal, extra-abdominal and metabolic causes. A few imaging modalities are at disposal of primary care physicians like plain x-ray and ultrasonography. Materials and Methods: This study has been done to compare the efficacy of clinical diagnosis, plain radiography and sonography in diagnosis of non-traumatic acute abdomen. Every patient under study admitted in the Department of General Surgery underwent thorough clinical evaluation, biochemical investigations, X-rays and sonography. Findings of clinical evaluation, X-Rays and sonography were compared to the final diagnosis found intraoperatively. Results: Clinical diagnosis was made in 47 (94%) out of 50 patients. X-rays were able to diagnose in 20 patients (40%) whereas sonography diagnosed 26 patients (52%). Conclusion: The present study showed that clinical evaluation, x-rays or Ultrasound alone are not sufficient to diagnose cause of non-traumatic acute abdomen in all cases. Clinical evaluation combined with x-rays and ultrasound increases the number and accuracy of pre-operative diagnosis in non-traumatic acute abdomen.

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“…3 En países como Alemania en el 2016 fueron tratados 135.000 pacientes con dolor abdominal y pélvico y durante el mismo período en Austria unos 15.000; la incidencia es tal que si tomamos en cuenta a la apendicitis aguda tiene una incidencia de 100 casos nuevos por 100 000 personas por año y es la causa más común de abdomen agudo. [1][2][3][4] En Ecuador durante el 2017 el AA representó el 25,33% de motivo de consulta en emergencias, siendo la apendicitis la primera causa de morbi-mortalidad a nivel nacional con un porcentaje de 22.97 por cada 10.000 habitantes, seguida de la colelitiasis. 5…”

Section: Epidemiologíaunclassified

“…Por ello, esta condición representa un desafío para el médico porque llegar a un diagnóstico se puede tornar complicado, pero, la clave para abordar este cuadro es una buena anamnesis y examen físico completo. 2 Es una situación crítica que si no se trata a tiempo puede traer complicaciones como: septicemia, necrosis, fístula y la muerte del paciente. Por lo tanto, se debe actuar de forma inmediata apoyándose de técnicas de auscultación, localización del dolor, exámenes de laboratorio, ecografía y tomografía.…”

Section: Introductionunclassified

Abdomen Agudo

Morán¹,

Sacoto²,

Gutiérrez³

et al. 2022

Suturando Conocimientos en El Arte De La Cirugía

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El término abdomen agudo (AA) es definido como dolor abdominal intenso de inicio esporádico o se desarrolla durante 24 horas o más, con diversas manifestaciones de descompensación circulatoria; que requiere tratamiento médico o quirúrgico urgente. Engloba una serie de patologías y el conocer datos exactos es complicado, pero se estima según el CDC que entre el 7% y 10% de las visitas a emergencia se deben a abdomen agudo. 1La fisiopatología del dolor abdominal agudo puede ser visceral, somático y referido,cada uno de ellos difiere en la forma en la que se produce, presenta y transmite; además, según el mecanismo del estímulo doloroso puede ser físico en vísceras y químicas en las terminaciones nerviosas. 2Los signos clásicos son signo del rebote y resistencia muscular y los síntomas se asocian con dolor abdominal. 3 En cuanto al tratamiento, el enfoque principal se basa en la anamnesis y el examen físico, posterior a este análisis centramos el tratamiento específico y dirigido mediante diferentes métodos de diagnóstico. Es de vital importancia descartar algunas patologías que representan una emergencia ya sea de tipo quirúrgico o tratamiento ambulatorio. 4Al mencionar las complicaciones se habla un bajo riesgo en relación a la intervención quirúrgica abdominal, entre ellos mencionando a procesos infecciosos, abscesos, entre otros, es decir este tipo de procedimientos se tratan de manera controlada.

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Akutes Abdomen: Diagnostik

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Der querschnittgelähmte Patient – Besonderheiten der viszeralchirurgischen Diagnostik und Therapie

Der querschnittgelähmte Patient – Besonderheiten der viszeralchirurgischen Diagnostik und Therapie

Comparative study between clinical diagnosis, plain radiography and sonography for the diagnosis of nontraumatic acute abdomen

Abdomen Agudo

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