Akut rezidivierende Uveitis und idiopathische interstitielle Nephritis - eine nosologische Einheit (TINU-Syndrom)

Abstract

So far 34 cases of idiopathic acute tubulo-interstitial nephritis and uveitis (TINU syndrome) have been reported by nephrologists. The patients have mainly been girls and only female adults. The authors describe a 53-year-old woman with this nosological entity, presenting with a granulomatous anterior uveitis and chronic course of nephritis. This is the first such case reported. All other cases described in the literature are compared and an attempt is made to locate the immune deficiency.

The Eye and Kidney Connect: Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis Syndrome

“…These findings include anterior chamber cells and flare, conjunctival injection, fine keratic precipitates, posterior synechiae, cystoid macular edema, disc edema (especially in the young), elevated intraocular pressure, and cataract [4,6,10] . Granulomatous keratic precipitates has also been reported in two cases [11,12] . One of these two cases also had iris busacca nodules [12] .…”

“…Granulomatous keratic precipitates has also been reported in two cases [11,12] . One of these two cases also had iris busacca nodules [12] . However, the renal course of the disease is independent of the ocular disease.…”

Tubulointerstitielle Nephritis mit Uveitis (TINU-Syndrom) - Komorbidität und Komplikationen bei vier Patienten

“…Zwischenzeitlich wurde über 133 Patienten berichtet [5]. In der ophthalmologischen Literatur wurden 14 Kasuistiken, davon drei im deutschsprachigen Raum [3,7,12] Sicher sollte, wenn nötig, zuerst Kortison eingesetzt und nach sorgfältiger Abwägung der Vor-und Nachteile auf eine kortisonsparende Medikation umgestellt werden. Wegen der geringen Fallzahlen und der Variabilität der Verläufe ist eine Therapieempfehlung nicht sicher möglich [4].…”

“…lm folgenden Monat bildete sich das Papillenödem fast vollständig zurück. Nach nunmehr 12 Monaten Nachbeobachtungszeit bestehen stabile Verhältnisse unter Therapie.Auch wenn das TINU-Syndrom als Entität[3,5] aufgefasst wird, so sind Ausprägung und Dauer der Erkrankung und das Spektrum begleitender Erkrankungen sehr groû. Eine alle Organsysteme einbeziehende Diagnostik ist unbedingt erforderlich.…”