Aktueller Stand der endonasalen Nasennebenhöhlenchirurgie

Abstract

Endonasal endoscopic sinus surgery is the standard procedure for surgery of most paranasal sinus diseases.Appropriate frame conditions provided, the respective procedures are safe and successful.These prerequisites encompass appropriate technical equipment, anatomical oriented surgical technique, proper patient selection, and individually adapted extent of surgery.The range of endonasal sinus operations has dramatically increased during the last 20 years and reaches from partial uncinectomy to pansinusoperation with extended surgery of the frontal (Draf type III), maxillary (grade 3-4, medial maxillectomy, prelacrimal approach) and sphenoid sinus.In addition there are operations outside and beyond the paranasal sinuses. The development of surgical technique is still constantly evolving.This article gives a comprehensive review on the most recent state of the art in endoscopic sinus surgery according to the literature with the following aspects: principles and fundamentals, surgical techniques, indications, outcome, postoperative care, nasal packing and stents, technical equipment.

Chirurgie der Nase und Nasennebenhöhlen

“…[9]. Die endoskopische Klassifikation der Polyposis nasi ist möglich [8]. Die Aussagekraft der Endo skopie bei CRSwNP korreliert in ihrer deskripti ven Aussage in hohem Maße mit der CT [9].…”

“…Hier zu sei zur CTmorphologischen Ausprägung der CRS auf den CTScore nach Lund und Mackay [10] verwiesen (0 = keine Verschattung, 2 = maximale Verschattung, je nach Seite und Nasennebenhöh le, Scorewerte umfassen Werte von 0-24). Durch schnittswert bei gesunden Patienten liegen bei einem Score von 4,26 [8]. Die Stadieneinteilung der chronischen Rhinosinusitis entsprechend des CTBefunds erfolgt nach Kennedy [8].…”

“…Durch schnittswert bei gesunden Patienten liegen bei einem Score von 4,26 [8]. Die Stadieneinteilung der chronischen Rhinosinusitis entsprechend des CTBefunds erfolgt nach Kennedy [8].…”

“…Nur eine systematische Analyse der CTUnter suchung hilft, die relevanten anatomischen Landmarken und ihre Variationen im Detail zu erkennen (präoperative Checklisten) [8].…”

“…Merke: Für eine Caldwell-Luc-Operation oder osteoplastische Kieferhöhlenoperation gibt es aktuell nur noch wenige Indikationen [8]. [5,6,9].…”