Airway and ventilation management strategies for hemorrhagic shock. To tube, or not to tube, that is the question!

Hudson, Anthony; Strandenes, Geir; Bjerkvig, Christopher; Svanevik, Marius; Glassberg, Elon

doi:10.1097/ta.0000000000001822

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“…Eine kontrollierte Beatmung bei Patienten mit Kreislaufstörungen ist jedoch mit erheblichen Risiken verbunden, die mit der Nebenwirkung von Anästhetika und dem Anstieg des intrathorakalen Drucks [ 56 ] verbunden sind und zu folgenden Ergebnissen führen können [ 57 ]: weitere Abnahme des verbleibenden Herzzeitvolumens durch Beeinträchtigung des venösen Rückstroms zum Herzen, insbesondere bei stark hypovolämen Patienten Reduzierte diastolische Füllung bei Herzbeuteltamponade Umwandlung eines Pneumothorax in einen Spannungspneumothorax Zunahme des Blutverlusts aus venösen Blutungsstellen …”

Section: Evidenz Die In Die Leitlinien Einfließtunclassified

Kreislaufstillstand unter besonderen Umständen

Lott

Truhlář

Alfonzo

et al. 2021

Notfall Rettungsmed

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Diese Leitlinien des European Resuscitation Council (ERC) für den Kreislaufstillstand unter besonderen Umständen basieren auf dem 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation Science with Treatment Recommendations. Dieses Kapitel enthält Leitlinien zu den Modifikationen der lebensrettenden Basismaßnahmen und erweiterten lebensrettenden Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung von Kreislaufstillständen unter besonderen Umständen; insbesondere spezielle Ursachen (Hypoxie, Trauma, Anaphylaxie, Sepsis, Hypo‑/Hyperkaliämie und andere Elektrolytstörungen, Hypothermie, Lawinengeschehen, Hyperthermie und maligne Hyperthermie, Lungenembolie, Koronarthrombose, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Giftstoffe), spezielle Umstände (Operationssaal, Herzchirurgie, Herzkatheterlabor, Dialyseeinheit, Zahnkliniken, Transport während des Flugs, Kreuzfahrtschiffe, Sport, Ertrinken, Großschadensereignisse) und spezielle Patientengruppen (Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung, neurologische Erkrankungen, krankhafte Adipositas, Schwangerschaft). Zusatzmaterial online Die Online-Version dieses Beitrags (10.1007/s10049-021-00891-z) enthält das originale Zusatzmaterial aus dem Artikel in Resuscitation. Beitrag und Zusatzmaterial stehen Ihnen auf www.springermedizin.de zur Verfügung. Bitte geben Sie dort den Beitragstitel in die Suche ein, das Zusatzmaterial finden Sie beim Beitrag unter „Ergänzende Inhalte“.

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Section: Evidenz Die In Die Leitlinien Einfließtunclassified

Kreislaufstillstand unter besonderen Umständen

Lott

Truhlář

Alfonzo

et al. 2021

Notfall Rettungsmed

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“…Se han publicado diversos puntajes para la toma de decisiones en pacientes politraumatizados que reciben atención prehospitalaria [79], [80]. Uno de los aspectos a definir es la necesidad de intubación prehospitalaria en el contexto del shock hemorrrágico, lo cual está refutado por algunos estudios [81], salvo que se acompañe de un deterioro neurológico objetivado a través de un puntaje en la escala de Glasgow de 8 o menos [82].…”

Section: Manejo Inicial Del Trauma Torácicounclassified

Traumatismo torácico y anestesia

Garrido¹

2021

Rev. chil. anest.

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The thoracic trauma patient is generally of young, working age, and is often affected by multiple trauma. In its preoperative management, the functional repercussions secondary to thoracic injuries (pulmonary contusion, myocardial contusion, flail chest, etc.) should be evaluated. These become more important when anesthesia must be administered for surgical resolution of neurological, abdominal or limb injuries, and especially, when emergency thoracic surgery must be performed. Only 15% of patients with chest trauma require surgery. In emergency situations, regional techniques are limited to be a part of the postoperative analgesia or they are indicated in case of extensive nonsurgical parietal lesions. These are patients that have a full stomach in whom, in many cases, a chest drain must be installed prior to or during anesthetic induction. Induction agents that produce less hemodynamic compromise and maintenance with halogenated gases are suggested. Double-lumen endobronchial tubes are the standard method for providing lung isolation. Intraoperative mechanical ventilation should be provided considering the concepts of pulmonary protection taken from intensive medicine. Good postoperative analgesia facilitates respiratory physiotherapy, prevents deterioration of lung function, and allows early ambulation, helping altogether to reduce the incidence of pulmonary and thromboembolic complications.

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“…A strategy of delayed intubation for patients without definitive indications, who are able to maintain their own airway and oxygenation, may therefore be of benefit. 20 The apparent change in decision threshold towards earlier intubation and mechanical ventilation has been attributed to principles taught on formal trauma courses such as Advanced Trauma Life Support, Early Management of Severe Trauma and EMSB. 21 Twill tape is often used to secure the endotracheal tube in facial burns, and silicone strips underneath can help to reduce the risk of pressure ulcers.…”

Section: Airway Managementmentioning

confidence: 99%

Challenges in anaesthesia and pain management for burn injuries

Stapelberg

2020

Anaesth Intensive Care

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Burn-injured patients provide unique challenges to those providing anaesthesia and pain management. This review aims to update both the regular burn anaesthetist and the anaesthetist only occasionally involved with burn patients in emergency settings. It addresses some aspects of care that are perhaps contentious in terms of airway management, fluid resuscitation, transfusion practices and pharmacology. Recognition of pain management failures and the lack of mechanism-specific analgesics are discussed along with the opioid crisis as it relates to burns and nonpharmacological methods in the management of distressed patients.

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Airway and ventilation management strategies for hemorrhagic shock. To tube, or not to tube, that is the question!

Abstract: Review article, level IV.

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Kreislaufstillstand unter besonderen Umständen

Kreislaufstillstand unter besonderen Umständen

Traumatismo torácico y anestesia

Challenges in anaesthesia and pain management for burn injuries

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