Kreislaufstillstand unter besonderen Umständen

Abstract

Diese Leitlinien des European Resuscitation Council (ERC) für den Kreislaufstillstand unter besonderen Umständen basieren auf dem 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation Science with Treatment Recommendations. Dieses Kapitel enthält Leitlinien zu den Modifikationen der lebensrettenden Basismaßnahmen und erweiterten lebensrettenden Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung von Kreislaufstillständen unter besonderen Umständen; insbesondere spezielle Ursachen (Hypoxie, Trauma, Anaphylaxie, Sepsis, Hypo‑/Hyperkaliämie und andere Elektrolytstörungen, Hypothermie, Lawinengeschehen, Hyperthermie und maligne Hyperthermie, Lungenembolie, Koronarthrombose, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, Giftstoffe), spezielle Umstände (Operationssaal, Herzchirurgie, Herzkatheterlabor, Dialyseeinheit, Zahnkliniken, Transport während des Flugs, Kreuzfahrtschiffe, Sport, Ertrinken, Großschadensereignisse) und spezielle Patientengruppen (Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung, neurologische Erkrankungen, krankhafte Adipositas, Schwangerschaft). Zusatzmaterial online Die Online-Version dieses Beitrags (10.1007/s10049-021-00891-z) enthält das originale Zusatzmaterial aus dem Artikel in Resuscitation. Beitrag und Zusatzmaterial stehen Ihnen auf www.springermedizin.de zur Verfügung. Bitte geben Sie dort den Beitragstitel in die Suche ein, das Zusatzmaterial finden Sie beim Beitrag unter „Ergänzende Inhalte“.

Stumpfe und spitze Abdominalverletzungen

“…Auch ein begleitender (Hämato-)Pneumothorax oder eine Perikardtamponade können durch die Methode erkannt und mittels Drainage, entsprechend der ERC-Guidelines zum traumatisch bedingten Herz-Kreislauf-Stillstand, noch außerklinisch behandelt werden 19 . Dies unterstreicht nochmals die Notwendigkeit eines klaren Indikationskatalogs im Sinne einer Standard Operating Procedure für den präklinischen Einsatz der Sonografie sowie die Schulung aller beteiligten Mitarbeiter im jeweiligen Rettungsdienstbereich.…”

Traumatisch bedingter Kreislaufstillstand – das sollten Sie als Notfallsanitäter wissen

“…Das senkt das Risiko, an einer Blutung zu sterben – vor allem, wenn sich die Blutung vor Ort nicht stillen lässt. Eine differenzierte Gerinnungstherapie ist nur im klinischen Umfeld möglich 2 6 8 9 .…”

“…Für Behandlungsentscheidungen vor Ort haben sich in der Praxis die 4 gleichberechtigten Prinzipien der Bioethik bewährt, die durch die Begriffe der Autonomie, Fürsorge, Schadensvermeidung und Gerechtigkeit sprachlich zum Ausdruck kommen. Aus ihnen lässt sich eine Entscheidung über den Beginn, die Fortsetzung oder die Beendigung einer CPR, ohne die Betrachtung persönlich-individueller Moralvorstellungen oder Überzeugungen, argumentativ ableiten 2 3 .…”

Elektrolytstörungen in der Notaufnahme

“…Gefürchtet sind Herzrhythmusstörungen bis hin zur Reanimationspflichtigkeit. Jedoch gibt es keinen direkten Zusammenhang zwischen dem Grad der Hyperkaliämie und EKG-Veränderungen [7,8].…”