Air embolism to the pulmonary artery during insertion of transvenous endocardial pacemaker

Survey of literature related to the problems of gas embolism in human body

“…Death has occurred during lavage of the nasal sinuses (Pang, 1952;Thomson, 1955;Backer, 1923), during tracheostomy (Asherson, 1958) and during thyroidectomy (Larson and Hordland, 1934). Rotem (1967) gave a case report of air embolism during insertion of transvenous endocardial pacemaker through the jugular vein. The hazard is particularly great during neurosurgery with the patient in the sitting position (Tisovec and Hamilton, 1967).…”

Μελετη Επι Της Μονιμου Ενδοκαρδιακης Βηματοδοτησεως

“…Το ενδεχόμενον τοϋτο δεν είναι σύνηθες, καθ' όσον οι πλείστοι των ασθενών τούτων παρουσιάζουν ύψηλήν φλεβικήν πίεσιν, ήτις δεν ευνοεί τήν πρόκλησιν άερώδους εμβολής. 9 ' 59 • 82 Το πλεονέκτημα τής χρησιμοποιήσεως των εσω σφαγιτίδων ώς πύλης εισόδου των ένδοκαρδιακών ηλεκτροδίων υπό διατήρησιν τής λειτουργικής άκεραιότητος αυτών έγκειται είς το δτι, δύνανται να εισαχθούν καί σχετικώς ογκώδη ηλεκτρόδια μή δυνάμενα άλ λως να εισέλθουν δια τών ενίοτε έστενωμένων καί με άνατομικάς παραλλαγάς εξω σφαγιτίδων.Μειονέκτημα ίσως αποτελεί ή οπωσδήποτε παρατη ρούμενη μικρά απώλεια αίματος, ήτις επί χειρουργικής άδεξιότητος δυνα τόν να είναι υπολογίσιμος. 9 γ) Εισαγωγή ήλεκτροδίου-καθετήρος δια της κεφαλικής φλεβός 'Αντί τής εξω ή εσω σφαγίτιδος δυνατόν νά χρησιμοποιηθή ώς φλέψ εισόδου ή κεφαλική τοιαύτη, παρασκευαζόμενη κατά τήν έκβολήν της είς τήν ύποκλείδιον φλέβα.…”

“…Μόνον μεμονωμέναι περιπτώσεις άνεκοινώθησαν. 82 'Αποφεύγεται το ένδεχόμενον τοιαύτης επιπλοκής, εφ' όσον ληφθούν προφυλακτικά μέτρα, ήτοι τοποθέτησις τής κεφαλής του ασθενούς άνευ προσκεφαλαίου, άνάρροπος θέσις τής χειρουργικής τραπέζης κλπ. Φαίνεται προφανώς, ότι ή υψηλή συνήθως φλεβική πίεσις των ασθενών τούτων, ώς και αί μεγάλαι ποσότητες αέρος, αϊτινες δέον δπως εισαχθούν ταχέως είς το φλεβικον σύστημα προς πρόκλησιν άερώδους εμβολής, συμ βάλλουν εις τήν σπανίαν έμφάνισιν τής επιπλοκής αυτής.…”

“…Φαίνεται προφανώς, ότι ή υψηλή συνήθως φλεβική πίεσις των ασθενών τούτων, ώς και αί μεγάλαι ποσότητες αέρος, αϊτινες δέον δπως εισαχθούν ταχέως είς το φλεβικον σύστημα προς πρόκλησιν άερώδους εμβολής, συμ βάλλουν εις τήν σπανίαν έμφάνισιν τής επιπλοκής αυτής. 9 • 82 Λοιμώξεις τραυμάτων -Σηψαιμία!. Ή είσοδος και παραμονή ηλεκ τροδίων εντός του καρδιαγγειακού συστήματος, ώς και ή υποδόριος εμφύτευσις τής γεννήτριας συνεπάγονται κίνδυνον έπιμολύνσεως των εγχειρητικών τραυμάτων, νεκρωτικάς φλεγμονάς ή και σηψαιμικός ακόμη καταστάσεις.…”