Aerodynamic and Cephalometric Analyses of Velopharyngeal Structure and Function Following Re-Pushback Surgery for Secondary Correction in Cleft Palate

Abstract

Re-pushback surgery by IVV with free mucous grafting on the nasal surface was effective in managing velopharyngeal incompetence secondarily, improving velopharyngeal structure and function.

Efeito da veloplastia intravelar sobre a nasalidade em indivíduos com insuficiência velofaríngea

“…Proporções semelhantes às do grupo I foram relatadas por outros autores 19,20 que verificaram melhora em 87% e 82% dos pacientes, respectivamente, ao estudarem o efeito da veloplastia intravelar sobre a hipernasalidade em pacientes com gap velofaríngeo pequeno. Isto reforça o que já está bem estabelecido na literatura no que se refere à indicação da veloplastia intravelar para pacientes com IVF mais leve.…”

“…Vários estudos demonstraram a eficiência da veloplastia intravelar na correção dos sintomas da fala decorrentes da IVF e têm defendido a realização deste procedimento como uma primeira tentativa para a correção da IVF 2,10,[18][19][20][21][22] . O presente estudo teve por objetivo verificar o efeito da palatoplastia secundária realizada com veloplastia intravelar sobre a nasalidade e nasalância dos pacientes com fissura de palato reparada e insuficiência velofaríngea (IVF) e comparar os resultados entre estes pacientes, de acordo com o grau de fechamento velofaríngeo aferido na nasofaringoscopia.…”

Surgical Strategy of Cleft Palate Repair and Nasometric Results

“…During palatal repair, Z-plasty was usually used for adjusting the velar length; however, complete closure of the mucosal defect by large Z-plasty sometimes moved the uvula forward remaining asymmetry of the uvula position and pharyngeal arches (Figure 7c). The authors thought that these asymmetries in the velopharyngeal form may disturb the symmetrical muscular approximation and cause different sizes of the velopharyngeal orifice, resulting in persistent VPI following palatal repair [15,16]. Therefore, it is thought to be useful to add a mucosal graft on the nasal side to fill the mucosal defect and to avoid an asymmetric VP form that may facilitate symmetrical velar motion in the VP closure mechanism.…”

Cephalometry: is it just an orthodontic record?

“…Nasopharyngeal and oropharyngeal space measurement is also required in patients with sleep apnea and cleft palate which is easily achievable with lateral cephalogram. Phonation Ceph (exposure with the patient sounding vowels) gives very clear idea about velopharyngeal incompetence in patient with submucosal clefts 24 . LCMR is still a needed diagnostic aid in many typical and atypical orthodontic cases, therefore the use cannot be neglected till an easily accessible and affordable alternate is available to orthodontic community.…”