Admission Blood Glucose Level and Mortality Among Hospitalized Nondiabetic Patients With Heart Failure

Barsheshet, Alon; Garty, Moshe; Grossman, Ehud; Sandach, Amir; Lewis, Basil S.; Gottlieb, Shmuel; Shotan, A.; Behar, Solomon; Caspi, Avi; Schwartz, Roseline; Tenenbaum, Alexander; Leor, Jonathan

doi:10.1001/archinte.166.15.1613

Cited by 99 publications

(70 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…It is well established that hyperglycemia in hospitalized patients is associated with poor outcomes and is common regardless of diabetes status (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9). In cardiac surgery patients, those patients who have diabetes have been found to have higher rates of complications, such as prolonged ICU stay, deep sternal wound infection, perioperative stroke, and renal dysfunction (11).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Hyperglycemia is common in hospitalized patients, and multiple studies have established that it is an independent risk factor for poor clinical outcomes in patients with and without diabetes (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9). Intensive management of hyperglycemia, particularly in the intensive care unit (ICU) setting, has been implemented in hospitals with the goal of decreasing the number of adverse outcomes.…”

mentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Comparison of Glycemic and Surgical Outcomes After Change in Glycemic Targets in Cardiac Surgery Patients

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVE To compare perioperative glycemic and long-term surgical outcomes in patients undergoing cardiac surgery before and after the recommended 2009 changes in inpatient glycemic targets. RESEARCH DESIGN AND METHODS We performed a retrospective review of patients who underwent cardiac surgery between 4 September 2007 and 30 April 2011. Comparison was made of blood glucose (BG) outcomes 3 days after surgery, and 30-day cardiac outcomes before and after a change in insulin protocol that took place on 1 September 2009, which consisted of raising the glycemic targets during intravenous insulin infusions from 80–110 mg/dL (80–110 group) to 110–140 mg/dL (110–140 group). RESULTS When compared with the 80–110 group (n = 667), the 110–140 group (n = 658) had higher mean postoperative BG levels during the intravenous insulin infusion (141 ± 15 vs. 121 ± 15 mg/dL, P < 0.001) and the subcutaneous insulin period (134 ± 24 vs. 130 ± 23 mg/dL, P < 0.001), and for 3 days postoperatively (141 ± 17 vs. 127 ± 15 mg/dL, P < 0.001). Fewer patients in the 110–140 mg/dL group experienced moderate hypoglycemia (BG <70 mg/dL) (177 vs. 73, P = 0.04). Severe hypoglycemia (BG <40 mg/dL) occurred in only one patient in the 80–110 group and three patients in the 110–140 group. There were no significant differences in mortality or surgical complication rates (with the exception of reintubation) between the groups. CONCLUSIONS The higher glycemic target of 110–140 mg/dL resulted in similar mean glucose values, with significantly less hypoglycemia and no significant differences in mortality/morbidity compared with the more strict target of 80–110 mg/dL.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

Comparison of Glycemic and Surgical Outcomes After Change in Glycemic Targets in Cardiac Surgery Patients

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Eyes of all birds remained close during first 10 minutes after onset of anesthesia and then opened. Xylazine and ketamine combination produced better results as anaesthetic as compared to the solo use of xylazine and ketamine [8] [18] [19]. During this study xylazine-ketamine combination treated quails developed good quality anaesthesia with deep analgesia and skeletal muscles relaxation.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 91%

Comparative study on sedative and anaesthetic effects of Xylazine, Ketamine and Xylazine-Ketamine Combination in quails (Coturnix coturnix)

Durrani¹,

Mahmood²,

Shahid³

et al. 2014

IOSRJAVS

View full text Add to dashboard Cite

“…Обращает на себя внимание тот факт, что в случае преобладающей метаболизации фруктозы возмож-но некоторое изменение в системе участия фермен-тов в отношении стехиометрических превращений в процессе гликогенеза. Тогда на этапе превраще-ния фруктозо-6-фосфата в глюкозо-6-фосфат до-полнительно включается фермент глюкозофосфат-изомераза [5,6].Кроме того, соединение фруктозо-1-фосфат, которое вне гликолиза образуется при активации фруктозой фермента фруктокиназы, специфиче-ского только для ткани печени, проявляет ингиби-рующее влияние на активность фермента фосфори-лазы, который активирует расщепление гликогена. Дальн ейшее превращение фруктозо-1-фосфата обеспечивает продукцию соединений, которые участвуют в реакциях гликолиза (глицеральдегид-3-фосфат и диоксиацетонфосфат).…”

unclassified

Стрессиндуцированная Гипергликемия: Возможные Пути Коррекции

2022

View full text Add to dashboard Cite

Îðèãèíàëüíûå èññëåäîâàíèÿ / Original Researches полнительным фактором органно-системного по-вреждения. Гипергликемия в сочетании с инсу-линорезистентностью может оказывать значимое дополнительное повреждающее воздействие, спо-собствуя усугублению органной дисфункции по-средством следующих трех механизмов:-снижения кислородного транспорта и наруше-ния водно-электролитного гомеостаза из-за стиму-ляции диуреза и дополнительных потерь жидкости; -стимуляции катаболизма структурных белков в силу недостатка поступления глюкозы в клетку; -гликозилирования белковых молекул и сни-жения их функциональной активности.Независимо от причины, вызвавшей СГ, необхо-дим строгий контроль уровня глюкозы и поддержание нормогликемии у пациентов, находящихся в критиче-ском состоянии, поскольку стрессиндуцированная гипергликемия -не просто критерий тяжести со-стояния, но и фактор, непосредственно влияющий на течение патологического процесса [10][11][12].Существуют доказательства бесспорной клини-ческой значимости гипергликемии при инсульте. В ходе экспериментальных и клинических иссле-дований получены данные, свидетельствующие о влиянии СГ на увеличение зоны ишемического повреждения не только при ишемическом инсуль-те, но и при черепно-мозговой травме (ЧМТ), эн-цефалопатиях различного происхождения. В то же время клинически трудно в ряде случаев выяснить, особенно у больных с энцефалопатиями, что послу-жило причиной ухудшения состояния: основной процесс или гипергликемия с развившимся кето-ацидозом? Особенно в тех случаях, когда сахарный диабет развился у пациента бессимптомно.Статистически значимая корреляция обнару-жена между содержанием глюкозы, фотореакцией зрачков и величиной внутричерепного давления в первые 24 ч после ЧМТ. А у пациентов с тяжелой ЧМТ уровень глюкозы, превышающий 11 ммоль/л, ассоциировался с неблагоприятным исходом. У оперированных больных содержание глюкозы в крови являлось независимым предиктором исхода на протяжении 6 мес. Негативные последствия СГ связывают с повышением проницаемости гемато-энцефалического барьера, развитием ацидоза, ко-торые могли способствовать расширению области инфаркта, отека мозга [2,3,7,8].Аналогичные выводы о влиянии СГ были сде-ланы и для популяции больных с инсультом и тя-желыми энцефалопатиями различного генеза, осо-бенно это касается больных с сахарным диабетом в анамнезе. Наряду со снижением выживаемости (через 30 дней, 1 год и 6 лет) показано отрицатель-ное влияние на функциональный исход у выжив-ших больных, увеличение сроков госпитализации и материальных затрат.Одним из принципов современной защиты моз-га у пациентов с острой церебральной недостаточ-ностью является полный отказ от введения глюкозы в первые 2-3 суток от начала острого повреждения головного мозга, а также отказ от терапии глюко-кортикостероидами, которые способствуют разви-тию гипергликемии. Поврежденный головной мозг не в состоянии полноценно метаболизировать глю-козу до конечных продуктов обмена, вследствие чего в нейронах накапливаются промежуточные недоокисленные продукты обмена, которые вызы-вают повышение о...

show abstract

Admission Blood Glucose Level and Mortality Among Hospitalized Nondiabetic Patients With Heart Failure

Cited by 99 publications

References 35 publications

Comparison of Glycemic and Surgical Outcomes After Change in Glycemic Targets in Cardiac Surgery Patients

Comparison of Glycemic and Surgical Outcomes After Change in Glycemic Targets in Cardiac Surgery Patients

Comparative study on sedative and anaesthetic effects of Xylazine, Ketamine and Xylazine-Ketamine Combination in quails (Coturnix coturnix)

Стрессиндуцированная Гипергликемия: Возможные Пути Коррекции

Contact Info

Product

Resources

About