Abstract:This study assessed the final nursing orientation for hospital release in what refers to the medicamental therapeutics in a clinic of hospital internment. The sample was comprised of 38 patients that had hospital release in December of 2001, February of 2002 and of the nurses who oriented them. The technique used for collecting data was non-participant observation. The results obtained were: inadequate places for orientation, few written information, short time for orientation and no use of strategies that con… Show more
“…The findings show that nurses advised the patient/family regarding the most basic and evident needs such as Therapeutics, Cutaneous and Mucosal Integrity, Nutrition and Hydration. Despite the fact that guidance regarding medicine therapeutics was the most identified area in the present study, other findings reveal that this guidance has been performed inappropriately, too short and without certifying patients' understanding (18) . In the second phase of the study, when the instrument was used, the scope was higher, the distribution of care areas was more equal, and more comprehensive and detailed guidance was provided.…”
Section: Discharge Guidance -Stepcontrasting
confidence: 52%
“…Table 2 -Distribution of care areas observed through the use of patient classification instrument and the content of nurses' discharge guidance (without instrument) of home care (6) contribute to the return of patients to the hospital with problems that could have been avoided, or even controlled (2) . Although the nurses acknowledge being responsible for the coordination of the discharge planning process and also that the identification of the care needs should be done during the hospitalization period (3) , in practice, the guidance provided to patients and relatives to guarantee care continuity is still reduced (18) . The findings in this study have evidenced an expressive increase of 71.3% in the identification of the care needs at the moment of hospital discharge by using the patient classification instrument.…”
Objective: To evaluate the use of a patient classification instrument as a guide to plan nursing discharge. Methods: Exploratory descriptive study performed in hospitalization units of Medical and Surgical Practice at a teaching hospital in São José do Rio Preto -SP, Brazil. The sample was made up of 50 patients who received discharge guidance from seven clinical nurses and supervisors. The sample collection occurred in two steps after the record of the discharge guidance, performed by nurses with and without the aid of a classification instrument.
Results:The findings show that nurses are more likely to comply with care areas in the psychobiological dimension. However, when they use the instrument, the psychosocial dimension is also benefited. Conclusion: The use of a patient classification instrument guided the planning of nursing discharge, enabling a more comprehensive and more thorough identification of care areas that require attention. Keywords: Inpatients/classification; Workload; Nursing assessment; Patient discharge RESUMO Objetivo: Avaliar a utilização de um instrumento de classificação de pacientes como norteador do planejamento de alta de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo exploratório realizado em unidades de internação de Clínica Médica e Cirúrgica de um hospital de ensino na cidade de São José do Rio Preto -SP. A amostra consistiu em 50 pacientes que receberam orientações de alta de sete enfermeiras clínicas e supervisoras. A coleta de dados ocorreu em duas etapas mediante o registro das orientações de alta realizadas pelas enfermeiras sem e com o auxílio de instrumento de classificação. Resultados: Revelam que as enfermeiras se atêm mais às áreas de cuidados da dimensão psicobiológica. Contudo, quando utilizam o instrumento, a dimensão psicosocial passa também a ser privilegiada. Conclusão: A utilização de instrumento para classificação de pacientes norteou o planejamento de alta de enfermagem, possibilitando uma identificação mais abrangente e mais aprofundada das áreas de cuidado que requerem atenção. Descritores: Pacientes internados/classificação; Carga de trabalho; Avaliação em enfermagem; Alta do paciente RESUMEN Objetivo: Evaluar la utilización de un instrumento de clasificación de pacientes como guía de la planificación del alta de enfermería. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo exploratorio realizado en unidades de internamiento de una Clínica Médica y Quirúrgica de un hospital de enseñanza en la ciudad de Sao José do Rio Preto -SP. La muestra estuvo conformada por 50 pacientes que recibieron orientaciones de alta de siete enfermeras clínicas y supervisoras. La recolección de datos se llevó a cabo en dos etapas mediante el registro de las orientaciones de alta realizadas por las enfermeras sin y con la ayuda de un instrumento de clasificación. Resultados: Revelan que las enfermeras se atienen más a las áreas de cuidados de la dimensión psicobiológica. Con todo, cuando utilizan el instrumento, la dimensión psicosocial pasa también a ser privilegiada. Conclusión: La ut...
“…The findings show that nurses advised the patient/family regarding the most basic and evident needs such as Therapeutics, Cutaneous and Mucosal Integrity, Nutrition and Hydration. Despite the fact that guidance regarding medicine therapeutics was the most identified area in the present study, other findings reveal that this guidance has been performed inappropriately, too short and without certifying patients' understanding (18) . In the second phase of the study, when the instrument was used, the scope was higher, the distribution of care areas was more equal, and more comprehensive and detailed guidance was provided.…”
Section: Discharge Guidance -Stepcontrasting
confidence: 52%
“…Table 2 -Distribution of care areas observed through the use of patient classification instrument and the content of nurses' discharge guidance (without instrument) of home care (6) contribute to the return of patients to the hospital with problems that could have been avoided, or even controlled (2) . Although the nurses acknowledge being responsible for the coordination of the discharge planning process and also that the identification of the care needs should be done during the hospitalization period (3) , in practice, the guidance provided to patients and relatives to guarantee care continuity is still reduced (18) . The findings in this study have evidenced an expressive increase of 71.3% in the identification of the care needs at the moment of hospital discharge by using the patient classification instrument.…”
Objective: To evaluate the use of a patient classification instrument as a guide to plan nursing discharge. Methods: Exploratory descriptive study performed in hospitalization units of Medical and Surgical Practice at a teaching hospital in São José do Rio Preto -SP, Brazil. The sample was made up of 50 patients who received discharge guidance from seven clinical nurses and supervisors. The sample collection occurred in two steps after the record of the discharge guidance, performed by nurses with and without the aid of a classification instrument.
Results:The findings show that nurses are more likely to comply with care areas in the psychobiological dimension. However, when they use the instrument, the psychosocial dimension is also benefited. Conclusion: The use of a patient classification instrument guided the planning of nursing discharge, enabling a more comprehensive and more thorough identification of care areas that require attention. Keywords: Inpatients/classification; Workload; Nursing assessment; Patient discharge RESUMO Objetivo: Avaliar a utilização de um instrumento de classificação de pacientes como norteador do planejamento de alta de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo exploratório realizado em unidades de internação de Clínica Médica e Cirúrgica de um hospital de ensino na cidade de São José do Rio Preto -SP. A amostra consistiu em 50 pacientes que receberam orientações de alta de sete enfermeiras clínicas e supervisoras. A coleta de dados ocorreu em duas etapas mediante o registro das orientações de alta realizadas pelas enfermeiras sem e com o auxílio de instrumento de classificação. Resultados: Revelam que as enfermeiras se atêm mais às áreas de cuidados da dimensão psicobiológica. Contudo, quando utilizam o instrumento, a dimensão psicosocial passa também a ser privilegiada. Conclusão: A utilização de instrumento para classificação de pacientes norteou o planejamento de alta de enfermagem, possibilitando uma identificação mais abrangente e mais aprofundada das áreas de cuidado que requerem atenção. Descritores: Pacientes internados/classificação; Carga de trabalho; Avaliação em enfermagem; Alta do paciente RESUMEN Objetivo: Evaluar la utilización de un instrumento de clasificación de pacientes como guía de la planificación del alta de enfermería. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo exploratorio realizado en unidades de internamiento de una Clínica Médica y Quirúrgica de un hospital de enseñanza en la ciudad de Sao José do Rio Preto -SP. La muestra estuvo conformada por 50 pacientes que recibieron orientaciones de alta de siete enfermeras clínicas y supervisoras. La recolección de datos se llevó a cabo en dos etapas mediante el registro de las orientaciones de alta realizadas por las enfermeras sin y con la ayuda de un instrumento de clasificación. Resultados: Revelan que las enfermeras se atienen más a las áreas de cuidados de la dimensión psicobiológica. Con todo, cuando utilizan el instrumento, la dimensión psicosocial pasa también a ser privilegiada. Conclusión: La ut...
“…A ocorrência de erros de medicação no domicílio tem relação com o trabalho do enfermeiro, visto que é de competência desse profissional educar o paciente para o uso correto dos medicamentos após a alta hospitalar. 26 Na categoria Ensino sobre sinais e sintomas esperados no pós-operatório foram validadas 11 intervenções: informar ao paciente e aos familiares que o sintoma de irritação no ato da micção é comum após a remoção do cateter (0,96); informar ao paciente e aos familiares que retenção urinária ou sangramento podem ocorrer depois da remoção do cateter (0,95); informar ao paciente e aos familiares que a presença de pequena quantidade de sangue em sua urina é normal nas duas primeiras semanas após a cirurgia (0,95); informar ao paciente que ele pode apresentar pequenos coágulos na urina (0,94); informar ao paciente que ele pode apresentar queimação, urgência urinária e/ou frequência no primeiro mês após a cirurgia (0,94); informar ao paciente e familiares que após a remoção do cateter vesical ele poderá apresentar incontinência urinária, mas enfatizar que esse problema pode ser temporário (0,94); informar ao paciente e aos familiares que a irregularidade no hábito intestinal é comum nos primeiros dias após a cirurgia (0,93); informar ao paciente e aos familiares que a melhora dos sintomas esperados ocorre gradualmente ao longo de várias semanas e meses (0,93); informar ao paciente que poderá ocorrer presença de sangue no sêmen (0,92); informar ao paciente e aos familiares que poderá haver aumento da frequência urinária à noite (0,91); informar o paciente sobre problemas sexuais que ele possa ter, tais como disfunção erétil ou ejaculação retrógrada (0,89).…”
Estudo metodológico que buscou validar o conteúdo de intervenções de enfermagem para o preparo da alta de pacientes prostatectomizados; para tanto, obteve-se a opinião de peritos sobre a adequação destas intervenções. Trinta e oito peritos validaram noventa e três intervenções, identificadas em revisão integrativa prévia. Apenas uma intervenção foi considerada relativamente adequada à situação; todas as demais foram consideradas adequadas. A partir de sugestões dos peritos, foram excluídas as intervenções semelhantes, o que resultou oitenta e quatro intervenções. Conclui-se que o método permitiu validar intervenções que certamente contribuirão na elaboração de planos de alta para pacientes prostatectomizados.
“…Other studies in Brazil show that, in usual clinical practice, discharge counseling, including medication use, is limited to the instructions given, in most cases by the physician and/or nurse on leaving the hospital, in a quick, superficial way, without taking into consideration individual needs and without verifying whether the patient has understood the instructions (Miasso and Cassiani, 2005;Pereira et al, 2007;Pompeo et al, 2007).…”
Few Brazilian studies have focused on patient safety strategies for safe use of medications after discharge leading to limited knowledge of current safety practices developed in Brazilian hospitals. The present study aimed to understand the dynamics and challenges of care provided to patients by hospital providers focusing on safe use of medications after discharge. An exploratory study was conducted and data was collected through interviews with physicians, nurses, pharmacists and social workers at the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, in São Paulo, southeastern Brazil. Care practices regarding medication use during and following hospital stay including access to medicines after discharge, follow-up plans for coordinated, ongoing care, and barriers were investigated. The main strategy for safe use of medications after hospital discharge is to provide structured counseling for patients and particularly for caregivers of pediatric patients. The care team works to ensure access to the medications prescribed at discharge in special situations. Medication reconciliation is being implemented and home visits are limited to patients in critical condition with mobility problems. The main barriers identified in the study were limited information technology and human resources. It was concluded that there are some patient safety strategies in place but they are limited in scope and do not ensure coordinated, ongoing care after discharge. These findings point to a need to strengthen efforts to overcome the barriers identified to improve patient safety at the interface of hospital, primary care and the home setting. Keywords: Drugs; Medication Errors; Adverse Events; Hospital Discharge; Patient Safety; Public Health.
Liete de Fátima Gouveia Marques
ResumoNo Brasil, são escassos os estudos sobre estratégias para a segurança do paciente no processo de uso de medicamentos após a alta hospitalar, o que dificulta o conhecimento sobre a atuação de hospitais brasileiros nessa área. Neste artigo, buscou-se compreender a dinâmica e os desafios do cuidado fornecido ao paciente pela equipe hospitalar, visando à segurança no processo de uso de medicamentos após a alta hospitalar. Realizou-se pesquisa exploratória por meio de entrevistas com médicos, enfermeiros, farmacêuticos e assistentes sociais do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Foram pesquisadas as atividades de cuidado com a farmacoterapia durante e após a hospitalização, incluindo o acesso a medicamentos após alta, a existência de articulação do hospital com outros serviços de saúde, e barreiras para desenvolver essas atividades. A principal estratégia adotada é a orientação de alta, realizada de forma estruturada, principalmente para cuidadores de pacientes pediátricos. Em situações específicas, ocorre mobilização da equipe para viabilização do acesso a medicamentos prescritos na alta. Reconciliação medicamentosa está em fase de implantação, e visita domiciliar é realizada apenas para pacientes críticos com problemas de locomoção....
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