Adjuvant radiotherapy in non-small cell lung cancer with pathological stage I: definitive results of a phase III randomized trial

Trodella, Lucio; Granone, Pierluigi; Valente, Salvatore; Valentini, Vincenzo; Boccadoro, Mario; Mantini, Giovanna; Turriziani, A; Margaritora, Stefano; Cesario, Alfredo; Ramella, Sara; Corbo, Giuseppe Maria; D’Angelillo, Rolando Maria; Fontana, Antonella; Galetta, Domenico; Cellini, Numa

doi:10.1016/s0167-8140(01)00478-9

Cited by 156 publications

(91 citation statements)

References 36 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…В рандо-мизированном исследовании [24] двух вариантов лечения 104 пациентов с раком легкого I стадии было установлено влияние послеоперационной лучевой терапии (n=51) на уменьшение локорегионарного рецидива по сравнению с самостоятельным хирургическим (n=53) с 23 до 2,2%. При этом отмечено достоверное увеличение показателей безрецидивной (р=0,039) и общей (р=0,048) выживаемо-сти в первой группе пациентов по отношению ко второй: более 5 лет пережили 71 и 67%, 60 и 58% соответственно.…”

Section: Discussionunclassified

“…В целом после органосохраняющих операций и послеопе-рационной лучевой терапии при НМРЛ I стадии показа-тели безрецидивной выживаемости больных были прямо пропорциональны увеличению объема вмешательства. Однако подобный вариант комбинированного лечения сопряжен с формированием пневмофиброза различной степени тяжести у 10-37% больных в оставшейся части оперированной доли легкого [24,25].…”

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Surgical treatment in patients with Stage I peripheral non-small cell lung cancer: Results, prognosis, prospects

Колбанов¹,

Trakhtenberg²,

Пикин³

et al. 2016

Onkol. Z. im. P.A. Gercena

View full text Add to dashboard Cite

Хирургическое лечение больных периферическим немелкоклеточным раком легкого I стадии: результаты, прогноз, перспективы К.И. Колбанов, а.Х. ТраХТенберг , о.в. ПИКИн, в.а. глушКо, в.а. багров Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.а. герцена -филиал Фгбу «национальный медицинский исследовательский радиологический центр» (дир. -чл.-корр. ран а.Д. Каприн) Минздрава россии, Москва, россия у функционально операбельных больных немелкоклеточным раком легкого (нМрл) методом выбора считают хирургиче-ское лечение, минимальный объем которого лобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией. Цель исследования -ретроспективная оценка результатов хирургического лечения больных периферическим нМрл Т1-2аN0M0 с учетом объема операции и ряда других клинико-морфологических факторов. Материал и методы. в анализ включены 363 паци-ента c периферическим нМрл до 4 см без метастазов в лимфатических узлах, которым выполнены лобэктомия (91,2%), сегментэктомия (3,6%) и неанатомическая резекция легкого (5,2%). Средний возраст больных составил 59,8 года, преоб-ладали мужчины (80,2%). опухоль относительно чаще локализовалась в правом легком (54,0%) и верхних долях (66,1%). у 188 пациентов диагностирована IA стадия (pT1а-bN0M0), у 175 -IB (рT2aN0M0). аденокарцинома выявлена у 47,4% больных, плоскоклеточный рак -у 39,2%, крупноклеточный -у 5,8%, аденоплоскоклеточный -у 6,0% и мукоэпидермо-идный -у 1,6%. Результаты. Послеоперационные осложнения диагностированы у 10,2% пациентов, летальность соста-вила 1,4%. общая 5-летняя выживаемость больных достигала 71%: при Т1a-b -76,1%, Т2а -67,1% (р>0,05). лучшие показатели наблюдались при плоскоклеточном раке (77,5%) и аденокарциноме (68,0%; р>0,05), более низкие -крупно-клеточном раке (50,4%; р=0,03). установлен неблагоприятный прогноз у больных после неанатомической резекция легко-го (43,8%; р<0,001) по сравнению с лобэктомией, выполненной из трансторакального доступа (72,4%) и сегментэктоми-ей (81,5%, р>0,05). Показатель общей 5-летней выживаемости после видеоторакоскопической лобэктомии сопоставим (77,6%) с таковым при торакотомных. При многофакторном анализе подтверждено негативное влияние на отдаленные результаты хирургического лечения морфологического типа нМрл и объема операции. Заключение. К неблагоприятным клинико-морфологическим факторам прогноза хирургического лечения больных нМрл (Т1-2аN0M0) следует относить крупноклеточный рак легкого и операцию в объеме неанатомической сублобарной резекции. Сегментэктомию как стан-дарт объема лечения можно рассматривать только у больных нМрл T1aN0M0. surgical treatment, the minimal volume of which is lobectomy with mediastinal lymphadenectomy, is considered the method of choice in functionally operable patients with non-small cell lung cancer (NsClC). Objective: to retrospectively assesse the results of surgical treatment in patients with peripheral NsClC (T1-2aN0M0) in view of the volume of surgery and a number of other clinical and morphological factors. Subjects and methods. The analysis included 363 patients with a peripheral NsCl...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Surgical treatment in patients with Stage I peripheral non-small cell lung cancer: Results, prognosis, prospects

Колбанов¹,

Trakhtenberg²,

Пикин³

et al. 2016

Onkol. Z. im. P.A. Gercena

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In particular, one of the studies included in the meta-analysis (conducted by the GETCB) found an excess of intercurrent deaths in the PORT group compared to controls, 31% vs. 8%, respectively [16]. The PORT meta-analysis was subsequently updated [25••] to include one additional randomized study of PORT from Italy using more modern equipment and technique [19]. Contrary to the findings of the original meta-analysis, in this group of 104 patients with pathologic stage I NSCLC completely resected with at least lobectomy and hilar/mediastinal dissection, compared to observation, PORT administered to the bronchial stump and ipsilateral hilum only (though the inferior ipsilateral mediastinum received incidental irradiation) resulted in improved local control from 77 to 98% (p < 0.01), which translated into improved 5-year survival from 58 to 67% (p = 0.048).…”

Section: The Port Meta-analysismentioning

confidence: 99%

“…The best guidance comes from the fact that mediastinal nodal metastasis in NSCLC follows predictable patterns based on primary tumor location [7,[40][41][42] and furthermore, that local recurrence after resection without PORT follows predictable patterns based on primary tumor location, occurring most frequently at the bronchial stump [43]. Interestingly, as described above, the one study that reported a survival advantage for PORT in pathological stage I NSCLC used very limited fields encompassing only the bronchial stump and ipsilateral hilum [19], suggesting that even in earlier stages the potential benefit of PORT may not be offset by its toxicity if appropriately limited fields are used. • Even with information on patterns of metastasis and recurrence, PORT treatment targets vary widely between practitioners.…”

Section: Radiation Target Definitionmentioning

confidence: 99%

Post-Operative Radiation Therapy (PORT) in Completely Resected Non-Small-Cell Lung Cancer

Krupitskaya

Loo

2008

Curr. Treat. Options in Oncol.

View full text Add to dashboard Cite

High-level evidence to guide the optimal postoperative management of patients with completely resected non-small-cell lung cancer (NSCLC) is lacking. Large randomized controlled trials have established postoperative chemotherapy as the standard of care for patients with pathologically involved lymph nodes. Recent retrospective and non-randomized studies provide evidence of the benefit of post-operative radiation therapy (PORT) in patients with mediastinal nodal involvement (N2 stage). A large multi-institutional randomized trial of PORT in this patient population is now underway. Based on currently available data, PORT may be considered for fit patients with completely resected NSCLC with N2 nodal involvement, preferably after completion of adjuvant chemotherapy. At this point, PORT is not recommended for patients with less than N2 nodal stage. Ideally, modern three-dimensional conformal radiation technique should be used, with attention to normal organ sparing, particularly lung and heart. Appropriate image guidance tools are encouraged to individualize treatment margins, account for breathing-induced motion, and minimize irradiation of normal tissues. The target volume should include at a minimum the bronchial stump, ipsilateral hilum, and involved nodal stations, and covering adjacent mediastinal nodal stations is recommended. A total dose of 50-54 Gy in 1.8-2 Gy fractions is appropriate.

show abstract

“…1 essai randomisé (inclus dans la mé ta-analyse Cochrane) [14]. 1 RPC anté rieure à la mé taanalyse Cochrane [3].…”

Section: Standardunclassified

Standards, Options et Recommandations pour le traitement périopératoire des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules résécable d’emblée, opérables (mise à jour), rapport abrégé

Besse

Depierre²,

Guerche³

et al. 2007

Oncologie

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Adjuvant radiotherapy in non-small cell lung cancer with pathological stage I: definitive results of a phase III randomized trial

Cited by 156 publications

References 36 publications

Surgical treatment in patients with Stage I peripheral non-small cell lung cancer: Results, prognosis, prospects

Surgical treatment in patients with Stage I peripheral non-small cell lung cancer: Results, prognosis, prospects

Post-Operative Radiation Therapy (PORT) in Completely Resected Non-Small-Cell Lung Cancer

Standards, Options et Recommandations pour le traitement périopératoire des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules résécable d’emblée, opérables (mise à jour), rapport abrégé

Contact Info

Product

Resources

About