Adenoma ectópico de paratiroides: detección gammagráfica y cirugía radioguiada

Tardín, L.; Prats, E.; Andrés, A.; Razola, P.; Deus, Javier; Gastaminza, R.; Santapau, A.; Parra, A.; Banzo, J.

doi:10.1016/j.remn.2010.09.003

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“…Tc-99m MIBI scintigraphy is the most sensitive method and can aid in the diagnosis of almost all cases. Tardin et al (5) found that parathyroid scintigraphy detected all ectopic parathyroid adenomas. Although rare, to prevent false negative results and to determine the precise localization of the adenoma in the preoperative period, CT or MRI must also be used in addition to Tc99m-MIBI, and functional and morphological data should be incorporated (6).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ectopic Parathyroid Adenoma: A Rare Mediastinal Tumor

Kutlu¹,

Çalık²,

Duran³

et al. 2013

Chest

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ectopic Parathyroid Adenoma: A Rare Mediastinal Tumor

Kutlu¹,

Çalık²,

Duran³

et al. 2013

Chest

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“…In fact its usefulness and effectiveness have been proven to be helpful in intraoperative lesion localization in different conditions, both tumor and nontumor lesions, and with different radioisotopes. This is the case of differentiated thyroid cancer with 123 I or 131 I, the sentinel node biopsy with 99m Tc-albumin nanocolloid, 14 in neuroendocrine tumors at the enteropancreatic area with 111 In-DTPAOC or more recently 99m Tc-HYNIC-[D-Phe 1, Tyr 3-Octreotide], 15 , 16 in colorectal cancer with 18 F-FDG, 17 in parathyroid adenoma with 99m Tc-MIBI, 18 and many other diseases. 19 , 20…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Radioguided Adrenal Surgery

et al. 2015

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The laparoscopic adrenalectomy is considered as the procedure of choice for the treatment of adrenal hyperplasia and tumor lesions. However, some special situations may limit the use of this method due to the difficulty to locate the gland and perform the lesion excision.We analyze 2 patients of a left adrenal tumor, explaining how they have overcome the difficulties in both situations. The first case was a patient with a history of intra-abdominal surgery and the other patient suffered from severe obesity.We performed with the use of the gamma probe, and the 2 cases, was of great help to access and glandular localization. The help of gamma probe test was achieved in the surgical bed, that removal was complete.The use of the portable gamma probe facilitated the access to the left adrenal gland as well as conducting the glandular excision without delay, despite the difficulties due to the intra abdominal surgery caused by the previous surgery, and in the case of severe obesity.

show abstract

“…La sensibilidad de la cirugía radioguiada en la localización de adenomas solitarios alcanza el 99% [10,11], siendo menor en el caso de enfermedad multiglandular. Los beneficios de esta técnica incluyen la contribución a la localización de glándulas ectópicas, tanto profundas en el cuello como en mediastino o intratiroideas [12][13][14][15][16]. También es muy útil en pacientes con HPTp persistente o recurrente y en pacientes con cirugía cervical previa debida a enfermedad tiroidea o paratiroidea [5,9].…”

Section: Pet-ct Con Colinaunclassified

Nuevas técnicas de Medicina Nuclear en la cirugía del hiperparatiroidismo

García-Talavera

Díaz-González

Gómez-Caminero

et al. 2021

ORL

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Introducción y objetivo: La cirugía radioguiada del hiperparatiroidismo (HPT) ha evolucionado en los últimos años, gracias a la aparición de nuevas herramientas intraoperatorias y al perfeccionamiento de las técnicas pre-operatorias. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión actualizada del papel del PET-CT con colina como técnica preoperatoria, así como de las herramientas intraoperatorias, en la radiolocalización de adenomas de paratiroides. Síntesis: El PET-CT con colina es una técnica preoperatoria, alternativa a la gammagrafía con 99mTc-MIBI, para la localización pre-quirúrgica del HPT, en casos en que las pruebas convencionales sean negativas o dudosas. Esta técnica ha demostrado buenos resultados en dos metaanálisis publicados recientemente. La localización radioguiada mediante sonda gamma continúa siendo la técnica intraoperatoria de elección en los casos con glándulas paratiroides que muestran captación significativa de 99mTc-MIBI. La gammacámara portátil es una herramienta adyuvante a la sonda, que permite realizar una imagen intraoperatoria y asegurar la completa resección de los especímenes. El “free hand SPECT” ya se está aplicando en la cirugía radioguiada de paratiroides, pero aún su uso no está extendido, probablemente debido a que no se ha demostrado la superioridad de esta técnica frente al uso de la sonda y la gammacámara portátil. La radiolocalización de lesiones ocultas (ROLL) mediante inyección de 99mTc-MAA y la inyección de semillas de 125I son dos alternativas para la localización radioguiada de paratiroides 99mTc-MIBI negativas, y ya están siendo empleadas con éxito. Los trazadores híbridos, empleados ya en la cirugía radioguiada del ganglio centinela, aún no se han aplicado en el hiperparatiroidismo. Conclusiones: El PET-CT con colina es una herramienta exitosa y cada vez más utilizada en la localización pre-operatoria del HPT. Aunque la sonda gammadetectora sigue siendo de elección en la cirugía del HPT, tanto por sus buenos resultados, como por la gran experiencia acumulada y bajo coste; la adición de la gammacámara portátil podría ser de ayuda en casos concretos y para asegurar la exéresis completa de los especímenes. La inyección de semillas con 125I y de 99mTc-MAA, guiada por ecografía, es de utilidad en casos 99mTc-MIBI negativos. La “free hand SPECT” y los trazadores híbridos aún requieren más experiencia en su aplicación a la cirugía del HPT para demostrar sus posibles ventajas frente al resto de herramientas utilizadas.

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Adenoma ectópico de paratiroides: detección gammagráfica y cirugía radioguiada

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Ectopic Parathyroid Adenoma: A Rare Mediastinal Tumor

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Radioguided Adrenal Surgery

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