ACV y covid-19: una revisión de los estudios observacionales publicados en época de pandemia

Abstract

INTRODUCCIÓN: En marzo 2020 la Organización Mundial de la Salud decretó la pandemia por covid-19. Se han informado casos de ACV relacionados con esta infección viral. OBJETIVOS: Conocer la experiencia de diferentes partes del mundo respecto al ACV y covid-19 con el fin de mejorar el reconocimiento y saber qué hacer cuando se empiecen a presentar estos pacientes en nuestro medio. MÉTODOS: Se hizo una revisión de los estudios observacionales disponibles utilizando PubMed, Scopus, así como otras fuentes de literatura gris para las publicaciones sobre ACV y covid-19. Se identificaron datos demográficos, tiempo de aparición del ACV desde el diagnóstico de covid-19. Principales hallazgos radiológicos, laboratorios y pronóstico. RESULTADOS: Se obtuvieron ocho estudios, con 43 sujetos que tuvieron ACV isquémico e infección por SARS-CoV-2. La edad promedio fue de 67,4 años, siendo en su mayoría hombres (58,1%).Un hallazgo importante fue el número de casos de ACV con oclusión de vaso grande en 22 de 31 casos reportados (71%). La mediana de NIHSS fue de 14,5 puntos. Se presentó una mortalidad del 27,5% de los sujetos con ACV El estadio más frecuente por covid-19 fue el de condición severa 58,3%. La aparición del ACV luego de la infección por SARS-CoV-2 fue de 10,6 días en promedio. En los laboratorios se identificó una elevación del fibrinógeno (92%), dímero-D (76%) y LDH (82%) respectivamente. El tratamiento recibido de forma más frecuente para el ACV fue la antiagregación, en 51%, mientras que las terapias de reperfusión se hicieron en el 30% de los casos. La mayoría de los pacientes (93%) presentaron síntomas de covid-19, solo 3 pacientes (7%) no presentaron síntomas típicos de esta enfermedad, sin embargo tuvieron alteración del estado de conciencia asociado al ACV CONCLUSIÓN: Los estados de inflamación e hipercoagulabilidad que se presentan durante la infección por SARS-CoV-2 probablemente están en relación con el desarrollo de ACV, lo cual en este caso podrá explicar el gran número de oclusiones de vaso grande. Los marcadores de inflamación generalmente están presentes. Establecer códigos protegidos de ACV es una medida a efectuar en nuestro medio.

Interpretación de cuidados de enfermería en pacientes con ictus isquémico en el área de emergencia

“…Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares (ACV) causan cuatro de cada cinco muertes por enfermedades cardiovasculares, y un tercio de estas muertes ocurren antes de los 70 años, 15 millones de personas sufren accidentes cerebrovasculares anualmente y muchas de ellas fallecen o quedan lisiadas permanentemente 2 .…”

Bibliometric Analysis of the Worldwide Scientific Production on COVID-19 Infection and Cerebrovascular Disease

“…The range in patients with COVID-19 is from 3.7 to 5%. [ 6 , 7 ] To this end, it has been suggested that the current situation has not allowed adequate management of patients due to the fear of contagion in healthcare institutions, whether public or private. [ 8 ]…”

O Acidente Vascular Encefálico como complicação neurológica da COVID-19

“…O Acidente Vascular Encefálico (AVE) tem incidência de 3,7 a 5% nos pacientes acometidos pela COVID-19. Sendo um agravo com elevados índices de morbimortalidade e déficits, que atrelado a infecção com coronavírus contribui para um prognóstico desfavorável ao paciente (Ortiz et al, 2020;Whittaker et al, 2020 conhecimento acerca do vírus SARS-CoV-2 e suas diversas manifestações e eventos trombóticos que se caracterizam como fatores danosos no prognóstico dos pacientes acometidos por tal afecção. O AVE é uma das emergências médicas mais preocupantes, com elevadas taxas de incidência e prevalência na população, além de, provocar inúmeras incapacidades e distúrbios na qualidade de vida dos indivíduos.…”