Acute renal failure: definitions, diagnosis, pathogenesis, and therapy

Schrier, Robert W.; Wang, Wei; Poole, Brian; Mitra, Amit

doi:10.1172/jci200422353

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“…Tubular epithelial cell injury and cell death because of apoptosis and necrosis represent the common denominator of both models. 1,35,36 On IR, tubular injury was observed in kidneys, which underwent IR after 48 hours compared with kidneys that did not receive the treatment. There was marked epithelial cell necrosis that involved most of the corticomedullary tubules ( Figure 6A).…”

Section: Expression Of Tmigd1 Reduces During Kidney Cell Injurymentioning

confidence: 99%

“…Kidney failure occurs when the kidneys lose their ability to function because of acute or chronic diseases. 1 Both acute kidney injury (AKI) and chronic kidney disease (CKD) are major kidney diseases associated with high rates of morbidity and mortality. 2 Although two distinct entities, emerging evidence strongly indicates close interconnection between AKI and CKD, wherein the occurrence of one strongly predicts the risk of the other.…”

mentioning

confidence: 99%

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TMIGD1 Is a Novel Adhesion Molecule That Protects Epithelial Cells from Oxidative Cell Injury

Arafa

Bondzie

Rezazadeh

et al. 2015

The American Journal of Pathology

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Oxidative damage to renal tubular epithelial cells is a fundamental pathogenic mechanism implicated in both acute kidney injury and chronic kidney diseases. Because epithelial cell survival influences the outcome of acute kidney injury and chronic kidney diseases, identifying its molecular regulators could provide new insight into pathobiology and possible new therapeutic strategies for these diseases. We have identified transmembrane and immunoglobulin domain-containing 1 (TMIGD1) as a novel adhesion molecule, which is highly conserved in humans and other species. TMIGD1 is expressed in renal tubular epithelial cells and promotes cell survival. The extracellular domain of TMIGD1 contains two putative immunoglobulin domains and mediates self-dimerization. Our data suggest that TMIGD1 regulates transepithelial electric resistance and permeability of renal epithelial cells. TMIGD1 controls cell migration, cell morphology, and protects renal epithelial cells from oxidative-and nutrient-deprivationeinduced cell injury. Hydrogen peroxide-induced oxidative cell injury downregulates TMIGD1 expression and targets it for ubiquitination. Moreover, TMIGD1 expression is significantly affected in both acute kidney injury and in deoxy-corticosterone acetate and sodium chloride (deoxy-corticosterone acetate salt)-induced chronic hypertensive kidney disease mouse models. Taken together, we have identified TMIGD1 as a novel cell adhesion molecule expressed in kidney epithelial cells that protects kidney epithelial cells from oxidative cell injury to promote cell survival. (Am J Pathol 2015 http://dx

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Section: Expression Of Tmigd1 Reduces During Kidney Cell Injurymentioning

confidence: 99%

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TMIGD1 Is a Novel Adhesion Molecule That Protects Epithelial Cells from Oxidative Cell Injury

Arafa

Bondzie

Rezazadeh

et al. 2015

The American Journal of Pathology

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“…The main risk factors to the development of the ARF in ICU are: ischemic, nephrotoxic, infectious, and obstructive events, hypotension, shock (hypovolemic, cardiogenic, and septic), cardiovascular, hepatic and respiratory insufficiency, neoplasia and mean hospitalization time greater than seven days (7)(8) . The identification of the ARF development's risk factors directs the type of treatment , dialysis or non-dialysis (9) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evolução clínica de pacientes com insuficiência renal aguda em unidade de terapia intensiva

et al. 2008

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Objective: To evaluate the clinical outcome of acute renal failure (ARF) patients when submitted to dialysis and non-dialysis treatments in ICU. Methods: this prospective study included patients over 18 years of age and serum creatinine of >1.5 mg/dl. The patients were included in dialysis and non-dialysis groups. Results: The study included 70 patients, 19 (27.1%) comprised the dialysis group and 51 (72.9%) the non-dialysis group. In the dialysis group, mortality rate was 42.1% and in the non-dialysis group was 33.3% (p<0.58). Conclusion: There were multifactors of ARF in ICU, but ARF is not the single cause for the high mortality rate in ICU patients. Keywords: Renal insufficiency, acute/therapy; Renal insufficiency, acute/epidemiology; Intensive care units; Nursing RESUMOObjetivo: Avaliar a evolução clínica de pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) submetidos a tratamento dialítico e não-dialítico na UTI. Métodos: Estudo prospectivo onde foram incluídos pacientes com idade maior que 18 anos e com creatinina sérica > 1,5 mg/dl. Os pacientes foram divididos em grupo dialítico e não-dialítico. Resultados: Dos 70 pacientes incluídos 19 (27,1%) foram do grupo dialítico e 51 (72,9%) do grupo não-dialítico. A taxa de mortalidade foi de 42,1% no grupo dialítico e de 33,3% no grupo não-dialítico (p<0,58). Conclusão: Há multifatores determinando a IRA na UTI, porém, não é causa isolada das elevadas taxas de mortalidade dos pacientes na UTI. Descritores: Insuficiência renal aguda/terapia; Insuficiência renal aguda /epidemiologia; Unidades de terapia intensiva; Enfermagem RESUMEN Objetivo: Evaluar la evolución clínica de pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) sometidos a tratamiento dialítico y no-dialítico en la UCI. Métodos: Se trata de un estudio prospectivo donde fueron incluídos pacientes mayores de 18 años y con creatinina sérica > 1,5 mg/ dl. Los pacientes fueron divididos en grupo dialítico y no-dialítico. Resultados: De los 70 pacientes incluídos 19 (27,1%) fueron del grupo dialítico y 51 (72,9%) del grupo no-dialítico. La tasa de mortalidad fue del 42,1% en el grupo dialítico y del 33,3% en el grupo no-dialítico (p<0,58). Conclusion: Hay multifactores que determinan la IRA en la UCI, sin embargo, no es causa aislada de las elevadas tasas de mortalidad de los pacientes en la UCI.

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“…A doença renal adquirida geralmente progride para o estágio de insuficiência e falência renal. A causa inicial da doença pode ainda persistir e contribuir para a contínua perda de néfrons como acontece na pielonefrite, glomerulonefrite imunomediada, hipercalcemia ou nefropatia tóxica com persistente exposição à toxina (Polzin et al 2001, Schrier et al 2004. Os processos associados à doença renal congênita ou familiar estão geralmente relacionados à displasia renal, hipoplasia renal, glomerulopatia e alterações tubulares (Coelho et al 2001).…”

Section: Introductionunclassified

“…Uma das formas mais comuns de desequilíbrio dos fluidos corpóreos é aquela causada pela desidratação, decorrente usualmente, da excessiva perda de água e eletrólitos ocasionada por determinadas doenças. Na avaliação precoce da instalação da alteração/lesão renal, alguns autores (Greco et al 1985, Diéz & Biollaz 1979, Garry et al 1990a, 1990b, Pinheiro et al 1990, Schrier et al 2004 indicaram as provas de concentração, avaliação de excreção de eletrólitos e de enzimas urinárias, sedimentoscopia, teste de depuração da creatinina endógena ou exógena e determinação da presença de proteinúria e glicosúria renal. Já a avaliação quantitativa de ureia e de creatinina não é indicada como prova precoce de alteração da função glomerular, pois os seus níveis sanguíneos só se alteram quando 3/4 do parênquima renal se encontra comprometido.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação dos fatores etários sobre a função renal de ovelhas Santa Inês

et al. 2016

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RESUMO.-Este estudo avaliou a função renal de fêmeas ovinas hígidas da raça Santa Inês, criadas no Estado de São Paulo, com o objetivo de estabelecer valores de referência, além de determinar possíveis variações dos valores de seus parâmetros causados por fatores etários. Foram determinados os valores de ureia, creatinina, sódio e potássio séricos e urinários, e os valores de GGT urinário de 128 animais, divididos em 4 grupos de acordo com a idade. Foi realizada, também a urinálise das 128 amostras de urina. Não foi observada diferença significativa dos valores de densidade entre todos os grupos. Entretanto, constatou-se aumento de valores de ureia, creatinina, sódio e diminuição de proteínas e GGT urinários nos grupos 2, 3 e 4 que eram mais velhos do que o grupo 1. Em relação aos parâmetros séricos, observou-se diferença significativa dos valores de ureia e creatinina entre os grupos, pois uréia e creatinina aumentaram e potássio diminuiu nos animais do grupo 2, 3 e 4 que eram mais velhos. Avaliando-se os resultados obtidos para os exames da função renal, verificou-se que os valores médios na urina da densidade foi de 1,03±0,01; pH 7,71±1,35; ureia em mg/dL foi 1342±1085; de creatinina 42,39±23,36; de proteínas totais em g/dL foi de 5,61±2,88; GGT em U/L foi de 1,44±1,31; sódio e potássio em mmol/L foi de 15,93±20 This study evaluated kidney function of healthy Santa Inês ewes, bred in São Paulo State. The aim of this paper was to establish standard reference values and stipulate value variation caused by age group factor. We determined seric and urinary levels of urea, creatinine, sodium and potassium, and urinary GGT from 128 ewes, divided into 4 groups according to age. Also urinalysis was made in 128 urine samples. No significant statistical difference was found regarding density values between all groups, although there was an increase in urea values, creatinine and sodium, and an decrease in urinary proteins and GGT in group 2, 3 and 4 older than group1. In relation to the seric parameters, there was significative statistical difference in urea and creatinine values between the groups, as an increase in urea and creatinine. Potassium decreased in the older groups 2, 3 and 4. Evaluating the results obtained for renal function, we found that the mean values of density were 1.03±0.01, pH 7.1±1.35, urea (mg/dL) 1342±1085, creatinin 42.39±23,36, total protein (g/dL) 5.61±2.88, GGT (U/L) 1.44±1.31, sodium and potassium (mmol/L) were 15.93±20.13 and 240±117 respectively. In the serum medium values were: urea (mg/dL) 32.33±19.81, creatinine 1.22±0.20, sodium and potassium (mmol/L) 145.7±8.8 and 5.5±1.30 respectively.

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Acute renal failure: definitions, diagnosis, pathogenesis, and therapy

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Evolução clínica de pacientes com insuficiência renal aguda em unidade de terapia intensiva

Avaliação dos fatores etários sobre a função renal de ovelhas Santa Inês

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