Acute Poisoning among Children Admitted to a Regional University Hospital in Northern Greece

Abstract

SUMMARYObjectives: The aim of our study was to elucidate the current pattern of acute poisoning among children admitted to a regional University Hospital in the prefecture of Evros in Northern Greece. We also compared the obtained findings with those of two previous studies performed in the same region.Methods: Demographic and clinical data, management, and outcome of children with acute poisoning were recorded in our region, during the past 5-years (2005)(2006)(2007)(2008)(2009), period C) and compared to similar studies carried out in the periods 1985-1989 (period A) and 1995-1999 (period B).Results: Comparison between the three periods showed that in period A the lower incidence of children's acute poisoning (CAP) was observed. Also this revealed a 20%-reduction in the frequency of poisoning over the past 5-years (period C) compared to period B (p=0.219), a significant increase in tobacco intoxication over the years (in the order A-C; p<0.001 for comparisons of periods A and B, and periods B and C), while poisoning from insecticides-pesticides decreased (p<0.001). The incidence of poisoning via salicylates significantly reduced from 9.7% in period A to 6.2% in period B, and further to 4.7% in period C (p=0.016), whereas during the same periods poisoning via paracetamol increased from 2.3% to 5.1% and then to 10.4%, respectively (p<0.001). A trend toward a higher incidence of suicide attempt via poisoning was found during the three periods (from 3.0% in period A to 4.7% and 6.6%, in periods B and C, respectively; p=0.049).Conclusions: The frequency of acute poisoning among children has decreased over the past 5 years. The incidences of poisoning via paracetamol and tobacco, and attempted suicide have increased in recent years. Targeted and continuous educational preventive programs are mandatory.

Update glance on childhood intoxication

“…İlk çalışmamız-da % 59,2 olan ilaçlarla zehirlenme oranının ikinci çalışmada on üç yaşın altındaki olgular değerlendiril-diğinde anlamlı bir şekilde % 48,6'ya düştüğü görül-mektedir. Benzer şekilde Yunanistan'da beşer yıllık dilimler hâlinde yapılan çalışmada da zehirlenmelerde azalma görülmüştür (25) . Toplumun bu süre içinde zehirlenmeler konusunda daha eğitimli ve dikkatli olmasının bunda rolü olduğu düşünülmektedir.…”

“…Her iki çalışmamızda da analjezikler sırasıyla % 10,7 ve % 17,2 ile ilk sırada olup, antidepresanlar daha sonra gelmektedir. Türkiye'de son on yılda salisilata bağlı zehirlenmelerin azaldığı, ilk sırada parasetamol ve trisiklik antidepresanların yeraldığı bildirilmektedir (9,16,25,28) . Yunanistan'da yapılmış çalışmada da salisilata bağlı zehirlenmelerin yerini parasetamolün aldığı bildirilmektedir (25) .…”

“…Türkiye'de son on yılda salisilata bağlı zehirlenmelerin azaldığı, ilk sırada parasetamol ve trisiklik antidepresanların yeraldığı bildirilmektedir (9,16,25,28) . Yunanistan'da yapılmış çalışmada da salisilata bağlı zehirlenmelerin yerini parasetamolün aldığı bildirilmektedir (25) . Özdemir (30) Hacettepe Üniversitesi Hastanesinde yoğun bakımda son üç yılda salisilat zehirlenmesi görülmediğini bildirmektedir.…”

“…ABD'de altı yaş altı çocuklarda kozmetikler ve kişisel bakım ürünleriyle zehirlenmenin ilk sıra-larda yer aldığı görülmektedir (33) . Yunanistan'da ve Finlandiya'da özellikle ergenlerde alkol kullanımının arttığı bildirilmiştir (25,34) . İlk çalışmamızda alkol bir olguda görülürken, ikinci çalışmada üç olguda karşı-laşılmıştır, ancak ikinci çalışma daha büyük yaş grubunu içermektedir.…”

“…Özdemir (30) otuz üç yılı değerlendiren çalışmasın-da 1985 yılına göre aileye bağlı terapotik hataların azaldığını, özkıyım oranlarının arttığını bildirmiştir. Yunanistan'da 1985 ile 2010 yılları arasında periyodik olarak çocukluk çağı zehirlenmelerini değerlen-diren çalışmalarda özkıyım girişimlerinin % 3,0'dan % 6,6'ya artış gösterdiği saptanmıştır (25) . 1995-1997 yıllarına ait olan çalışmamızda, özkıyım girişimleri % 0,44 sıklığında görülmüşken, 2010 yılına ait ça-lışmada ise % 19,1 oranındadır.…”