Acquired methemoglobinemia in infants

Mutlu, Mehmet; Erduran, Erol; Aslan, Yakup

doi:10.5152/tjh.2011.29

Cited by 10 publications

(13 citation statements)

References 15 publications

(19 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Prilocaine is the most potent methemoglobin-forming local anesthetic that can cause methemoglobinemia, even at therapeutic doses especially in children [6][7][8].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Methemoglobinemia after Local Anesthesia with Prilocaine in a Newborn after Aortic Coarctation Repair: A Case Report

Altun¹,

Yüksek²,

Arnaz³

et al. 2017

Clin Med Rev Case Rep

View full text Add to dashboard Cite

Prilocaine, widely used local anesthetic, can cause methemoglobinemia in pediatric patients even in therapeutic doses. Although complications related to local anesthesia are rare, it may occur especially in pediatric population when used in large doses exceeding the safe limits. Local anesthetic agent oxidizes hemoglobin and may cause methemoglobinemia. Methemoglobinemia manifests with clinical findings such as cyanosis without typical signs of respiratory failure.In this case report; we present methemoglobinemia that has occured secondary to 2 mg/kg 2% (6.5 mg) prilokaine which was used as intercostal injection for postoperative analgesia for the 3-days-old, 3250 gram, newborn baby who underwent aortic coarctation repair with left thoracotomy. Ascorbic acid was used for the treatment of methemoglobinemia. Physicians using local anesthetics should always keep methemoglobinemia in mind especially in pediatric patients with unexpected cyanosis even after the use of normal doses of local anesthetics.

show abstract

“…Prilocaine is the most potent methemoglobin-forming local anesthetic that can cause methemoglobinemia, even at therapeutic doses especially in children [6][7][8].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Methemoglobinemia after Local Anesthesia with Prilocaine in a Newborn after Aortic Coarctation Repair: A Case Report

Altun¹,

Yüksek²,

Arnaz³

et al. 2017

Clin Med Rev Case Rep

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Yaşamın ilk 6 aylık döneminde, MH redüktaz aktivitesinin düşük olması, fetal hemoglobinin daha kolay oksitlenmesi nedeniyle MH'ye yatkınlık söz konusudur (4,9,11,12). Literatürde sünnet uygulaması sırasında prilokain verilip MH gelişen, 6 aydan küçük çok sayıda olgu bildirilmiştir (4,5,(7)(8)(9)(10)(11)13). Dört olgumuzda 6 aydan küçüktü ve sünnet uygulaması sırasında uygulanan prilokain nedeniyle MH gelişmiş hastalardı.…”

Section: Discussionunclassified

“…MH'de C vitamini tedavisinin MM'ye göre yavaş etki göstermesi nedeniyle, tedavi başarısının 6. saate değerlendirilmesi gerekmektedir (1)(2)(3)(4). MH'deki C vitamini dozu damardan 300 mg olacak şekildedir (1)(2)(3)(4)(5). Gerektiğinde 6 saat sonrasında 2. doz verilebilir.…”

Section: Discussionunclassified

“…Son yıllarda MM nin daha zor bulunması, G6PD testinin çoğu merkezde yapılamaması, testin yapıldığı merkezlerde çok geç sonuç vermesi, hemoliz ve eritrosit transfüzyonu gibi durumlarda veya erken bebeklik döneminde yanlış sonuç verebilmesi nedeniyle, MH'de C vitamini ön plana çıkmıştır (2,4,5,(7)(8)(9). Nitekim çalışmaya alınan hastalarımıza G6PD düzeyi o dönemde hastanemizde çalışılamaması nedeniyle bakılamadı.…”

Section: Discussionunclassified

“…Çok ağır MH olgularında hiperbarik oksijen, kan değişimi veya eritrosit transfüzyonu gibi tedaviler de uygulanabilir (5,15).…”

Section: Discussionunclassified

See 2 more Smart Citations

Metheboglobinemia Developing in Four Infants after Local Anesthesia

Yurtseven¹,

Saz²

2015

jpr

View full text Add to dashboard Cite

Öz ABS TRACT GirişEritrosit yapısında bulunan hemoglobin, normal şartlarda ferro (Fe+2) formunda demir içeren ve dokulara oksijen taşınmasını sağlayan bir moleküldür. Hemoglobinin çeşitli oksidatif streslerle oksitlenmesi sonucu, içeriğindeki demirin, üç değerli ferrik (Fe+3) haline dönüşmesi ve dokulara oksijen taşınmasının bozulması sonucu hipoksi oluşmasına methemoglobinemi (MH) denir (1). MH patofizyolojisi Şekil 1'de belirtilmektdir. MH'nin kesin tanısı kan methemoglobin (MetHb) düzeyinin ölçülmesi ile konur (1,2). Normal fizyolojik durumda eritrosit enzim sistemleri olan NADH-MetHbredüktaz ve NADPH-MetHb-redüktaz enzimleri, MetHb değerini, hemoglobin değerinin %1'den daha az olacak şekilde tutar. MetHb konsantrasyonu %15'i geçtiğinde siyanoz, %30'u geçtiğinde taşikardi, halsizlik, bulantı, kusma, solunum sıkıntısı, %55'in üzerinde letarji, stupor ve senkop görülürken, %70'in üzerindeki değerlerde ise mortal seyredebilir (2,3). MH konjenital ve edinsel nedenlere bağlı olarak gelişebilir (1-3). Edinsel MH yaptığı belirlenen birçok kimyasal madde ve ilaç tanımlanmıştır. Çocukluk yaş grubunda özellikle lokal anestezikler MH gelişiminde en çok suçlanan ilaçlardır (4,5). Bu yazıda hastane ortamında, çocuk cerrahisi uzmanı tarafından yapılan sünnet öncesi prilokain uygulanan, sonrasında MH gelişen, yaşları 1-1,5 ay arasında değişen 4 olgu, sözel onam alınarak sunulmuştur. Olgu SunumlarıOlgu 1 Morarma ve huzursuzluk şikayeti ile acil servise getirilen 45 günlük erkek olgunun, 5 saat önce lokal anestezi (prilokainCitanest ® %0,5) eşliğinde sünnet olduğu öğrenildi. Fizik muayenesinde perioral siyanozu ve ajitasyonu olan, kardiyak Methemoglobinemia (MH) is defined as blood methemoglobin (Met-Hb) concentration >1%. Met-Hb is an abnormal form of hemoglobin in which iron is oxidized from the ferrous (Fe2+) to the ferric state (Fe3+). Since Met-Hb cannot bind and transport oxygen, increased levels of Met-Hb are associated with clinically severe symptoms. In this study, we presented 4 cases of MH, developed after the administration of prilocaine prior to the circumcision procedure.

show abstract

Methemoglobinemia Associated with Late-Onset Neonatal Sepsis: A Single-Center Experience

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

Objective Methemoglobinemia (MetHb) is a rare congenital or acquired cause of infantile cyanosis. We examined the role of MetHb in a neonatal intensive care unit (NICU). Study Design A retrospective observational study was conducted reviewing blood gas analyses of hospitalized newborns over a 2-year period. MetHb-positive patients (MetHb >1.8%) were matched with a control group for gestational age, weight, disease, and illness severity at admission. Maternal, neonatal, clinical, and laboratory parameters were collected and analyzed in both groups. Results MetHb incidence was 6%. The mean MetHb in the case group was 7.2%, and the first positive samples were observed at a mean of 22 days of life, 6 days prior to clinical or culture-proven sepsis. We identified low maternal age (31 vs. 34 years; p = 0.038), sepsis (90 vs. 45%; p = 0.022), and protracted parenteral nutrition (46 vs. 23 days; p = 0.013) as risk factors for MetHb, and early minimal enteral feeding as protective factor (12th vs. 9th day; p = 0.038). Conclusion MetHb has a high occurrence in NICU and can be a helpful prognostic indicator of an infectious process. Understanding and prompt identification of MetHb can allow pediatricians to implement a life-saving therapy.

show abstract

Acquired methemoglobinemia in infants

Cited by 10 publications

References 15 publications

Methemoglobinemia after Local Anesthesia with Prilocaine in a Newborn after Aortic Coarctation Repair: A Case Report

Methemoglobinemia after Local Anesthesia with Prilocaine in a Newborn after Aortic Coarctation Repair: A Case Report

Metheboglobinemia Developing in Four Infants after Local Anesthesia

Methemoglobinemia Associated with Late-Onset Neonatal Sepsis: A Single-Center Experience

Contact Info

Product

Resources

About